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天一冷就嗜睡、食欲大增？小心罹患「冬季忧郁症」！

天冷窝在被窝里猛睡，不是很正常吗？多吃累积热能，也很合理啊？除了吃、睡，对其它事都提不起劲，小心可能得了「季节性情感疾患」，也就是俗称的冬季忧郁症…

冬季忧郁典型症状：嗜睡、暴食

冬季忧郁是一种特殊的忧郁症类型，医学上的正式名称为「季节性情感障碍」。患者通常会在秋冬两季发作，到了春夏又会恢复正常。若连续两年都在秋冬出现忧郁症状，就要怀疑可能是冬季忧郁症。

如同许多心理疾病，医学界至今仍无法确认冬季忧郁症的明确成因。可能的病因包括季节变化导致内在生理时钟失调、日照不足造成褪黑激素（melatonin）分泌异常、大脑单胺类神经传导物质（如血清素）含量过低、多巴胺系统功能异常等等。患者通常食欲旺盛，尤其喜欢吃高热量的垃圾食物，并容易嗜睡、赖床，换句话说，冬季忧郁症的特征就是「睡好睡满、吃饱吃满」，这部分与我们一般认知的忧郁症会失眠、食欲不振有相当大的不同。

冬季忧郁症高危险群：年轻女性、孕妇

从性别来看，女性罹患冬季忧郁的机率是男性的4倍，其中又以年轻女性的比例较多。从地区来看，愈靠近南北两极（住所纬度愈高）的人罹患比率愈高。彰化基督教医院精神科病房主任张庭纲表示，女性之所以成为冬季忧郁的高危险群，一般认为与演化有关。远古时期的女性为迎接怀孕、生产、育儿等挑战，往往会在冬季多吃、多睡以储存能量，这种自我保护与调节的机制进入基因以后，便成为现在看到的冬季忧郁症。而年轻女性之所以较容易得到冬季忧郁，是因为女性到了青春期会分泌较多雌二醇，雌二醇会影响血清素的产生导致忧郁。除此之外，孕妇因为体内荷尔蒙与内分泌改变，容易感到疲劳，在疲劳的前提下，加上冬季日照较少，心情就容易忧郁。

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光照、认知行为治疗 有助改善冬季忧郁病情

冬季忧郁的治疗可分为「光照」、「药物」、「心理治疗」、「找出纾压管道与情绪调适的技巧」、「健康营养的饮食」等几个部分。光照治疗的方式是在早晨及傍晚进入特殊仪器中，以2,500烛光以上的强度接受1～2小时的光线照射。传统型抗忧郁剂百忧解与同类型的抗忧郁剂也具有治疗的作用。而心理学的认知行为治疗也可以改善患者忧郁的情况。

预防坏心情 多吃黑巧克力、香蕉

由于冬季忧郁最大的特点是嗜吃高热量（高碳水化合物）食物，为了避免过多能量堆积在体内，患者须改以高营养价值的食物作为主食，并尽量控制食欲。以下为医师建议的几种营养素与食物：

色胺酸

血清素有助调节情绪，又被称为人体中的「快乐荷尔蒙」，而色胺酸是制造血清素的重要元素。起士、牛奶、蛋黄、鸡肉、杏仁、毛豆都含有丰富的色胺酸。

维生素B群

B群中的B1、B2、B6、B12、菸碱酸、叶酸等营养素可以促进细胞再生，维持脑部与神经系统的正常运作。菠菜、坚果、全谷类食物都含有丰富的维生素B群。

维生素C

人体面对压力时消耗的维生素C比平常多8倍，每日补充维生素C有助增强代谢脑中神经化学物质、对抗忧郁。富含维生素C的水果有奇异果、芭乐、柠檬、橘子等。

Omega-3不饱和脂肪酸

Omega-3不饱和脂肪酸存在于DHA、EPA中，它可以降低体内压力荷尔蒙浓度、增加血清素的分泌，具有抑制发炎反应、抗忧郁的作用。深海鱼和核桃、胡桃都含有丰富的Omega-3不饱和脂肪酸。

圣约翰草（St John's wort）

欧美常用草药，有安神、平衡情绪的作用，对忧郁症患者有相当不错的疗效，可冲泡成药草茶饮用，但孕妇不宜食用。

卡瓦胡椒（Piper methysticum）

产于西太平洋地区，可放松生理和精神，有助改善焦虑性疾病、压力造成的疾病，可冲泡成药草茶饮用，但孕妇不宜食用。

黑巧克力

可可中的黄酮类化合物有助增加专注力、改善情绪，治疗时吃浓度70%以上的黑巧克力最佳。

香蕉

香蕉富含维生素B6，维生素B6有助合成大脑中的单胺类神经传导物质「多巴胺与正肾上腺素」，此物质是天然的抗忧郁剂，能够改善情绪与睡眠。

除了以上几种营养素与食物，含叶酸、泛酸的糙米与芦笋有助减轻焦虑，帮助情绪稳定；茉莉茶、绿茶可以减轻焦虑；蓝莓、草莓、黑莓、蔓越莓等抗氧化的莓果也有稳定情绪的功效，这些食物都可以作为冬季忧郁的食疗，也是很好的营养来源。若想预防冬季忧郁的产生，也可以多多摄取这些食物。

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忧郁非单纯心理疾病 最好就医治疗

忧郁情绪是许多因素交互作用下的结果，它不仅仅受到心理压力的影响，也是一种脑部功能失调的状态。张庭纲主任表示，许多人都会劝忧郁患者「想开一点就好」，却忽略忧郁症并不只是单纯的心理疾病，而是参杂了生理异常的症状。在身心都出了状况的情况下，患者需要整合性治疗才能获得改善，绝不是想像中这么简单。如果发现自己出现疑似冬季忧郁的表现，最好就医诊断，才不会拉长病程，影响生活作息。

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