2成肝癌来自脂肪肝「瘦子也会得」 无特效药靠2招远离

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脂肪肝是我国仅次于B、C型肝炎的肝病，且不是肥胖者的专利。国健署表示，约有20%的民众罹患肝癌非肇因于B、C型肝炎，而是和脂肪肝或酒精性肝炎相关。医师表示，脂肪肝无特效药，患者只能仰赖「戒瘾」（酒精、糖分）和「减重」来缓解。

一般人常轻忽脂肪肝对身体的影响，其实脂肪肝有可能引起肝硬化甚至肝癌。辅大医院胃肠肝胆科主治医师曾亮玮表示，脂肪肝顾名思义就是肝脏里有过多的脂肪，研究发现台湾省有30%的人有脂肪肝，也就是每3～4人之中会有1个。有时候脂肪肝还不会造成肝脏发炎，较严重者就会有肝炎症状，常见疲倦、无力和右上腹部不适。

脂肪肝要如何发现？由于脂肪肝大多没有症状，多数病患其实都是靠健检意外发现肝指数异常，再进一步透过影像学检查才确诊。曾亮玮指出，最常使用的检查工具是腹部超音波，脂肪肝的病人在腹超中通常会有「高回音」的病兆。如果合并肝发炎，在医师排除其它造成肝指数异常的原因后，就可以诊断脂肪肝。

曾亮玮提醒，严重的脂肪肝可能导致肝纤维化或肝硬化，也有机会造成肝硬化的并发症（例如腹水、凝血功能异常、肝昏迷等），这些都要特别小心。最常见的脂肪肝高危险因子是酒精性肝炎以及代谢症候群（如高血压、高血脂、糖尿病等）；另外，罹患C型肝炎或代谢性疾病的患者也常有脂肪肝的表现。

曾亮玮强调，现阶段脂肪肝没有特殊的药物可以治疗，临床上多针对原因来治疗，像是针对饮酒造成的脂肪肝，就会建议当事人务必戒掉酒瘾；若为体重过重引发的脂肪肝，医师会建议病患至少减掉自身体重的5～7%，比方说70公斤重的病人应减掉3～5公斤，100公斤重的患者应瘦身5～7公斤以上，才有机会改善脂肪肝。

若脂肪肝已经造成肝脏发炎，曾亮玮建议最好定期回诊追踪，如果肝指数异常，每3～6个月就应进行1次抽血检查，并按时接受腹部超音波的监测。