除肿瘤免大刀阔斧 新胸腔镜微创术

Jun19

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除肿瘤免大刀阔斧 新胸腔镜微创术

在过去,如果是早期肺癌、食道癌、纵膈腔肿瘤等患者,必须接受传统开胸部手术,才能拥有较好的治疗效果,不过由于其造成伤口长达20至30公分,容易影响美观,使患者丧失自信心,加上其术后常引发并发症,因此逐渐被新的胸腔镜微创手术取代,成为主要的胸腔手术方式。

林鸿生医师指出,传统开胸手术的破坏性高,容易在患者身上造成30公分长的伤口,加上其恢复期长,因此逐渐被新的胸腔镜微创手术取代。

高雄阮综合医院胸腔外科医师林鸿生表示,传统标准开胸部手术需要打开一道由前胸延长到胸后的伤口,伤口长达可能30公分,有时候为了提供医师足够手术空间和视野,必须切断胸壁上的 2 条大条肌肉和肋骨。

除了破坏性大之外,传统开胸手术的缺点还包括:在病人胸壁上产生巨大创伤、引起剧烈疼痛、容易影响手术后的呼吸及咳痰、经常引发并发症、术后恢复期长,容易影响日常生活与运动。

随着影像技术及手术器械的进步,目前已有新的胸腔镜微创手术,利用内视镜方式来施行胸部手术,医师可依不同病情需要,在病人的胸壁上打2、3个约1~2公分的小洞,有时再加上一个大约4至6公分的伤口,从这些伤口就能经由内视镜进行手术,且可达到与传统开胸手术方式几乎一样的清除程度,维持相当的治疗效果,却不必承受巨大伤口、疼痛感、并发症风险和较长的恢复期。

林鸿生医师指出,除了肋膜切片、气胸和脓胸手术之外,近年来随着手术经验累积及手术器械的进步,胸腔镜手术已发展至可进行复杂之胸腔肿瘤手术,更能同时进行纵隔腔之淋巴结清除,例如早期肺癌、食道癌、纵膈腔肿瘤等。此外,健保局已于民国97年正式将胸腔镜手术纳入健保的手术给付范围,未来将可嘉惠更多接受胸腔手术的病患。

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