晚期摄护腺癌化疗新药　延长寿命15个月

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摄护腺癌晚期病患的治疗，主要以睾丸切除术的手术治疗与口服抗雄性素制剂，达男性激素「去势」的效果，但多数病患在治疗后会发生抗药性，医师表示，当摄护腺癌患者经荷尔蒙治疗产生抗药性后，肿瘤会转移到骨盆腔之淋巴结及全身骨骼，引起剧烈的疼痛，此时，借由化学治疗减轻癌症引起的痛苦，以期维持病患的生活品质。

医师表示，当摄护腺癌患者经荷尔蒙治疗产生抗药性后，肿瘤会转移到骨盆腔之淋巴结及全身骨骼，引起剧烈的疼痛。

台中荣总摄护腺中心主任欧宴泉医师表示，临床经验中，当第一线化疗产生抗药性后，患者常选择消极不再做治疗，但在化疗新药Cabazitaxel问世后，提供病患一个新的治疗方式选择。

欧宴泉医师举其自身临床真实案例表示，患者在第一线化学治疗产生抗药性后，使用Cabazitaxel新药治疗共10个疗程，结果稳定控制PSA指数，从166ng／ml下降至14ng／ml，且使用化疗新药过程中，体能状况维持不错，病情并无恶化，其不只是延续生命，更能提供晚期摄护腺癌患者较佳生活品质。

欧宴泉医师表示，根据临床试验TROPIC的报告，总共收录了755个荷尔蒙治疗无效之转移性前列腺癌病患，而且曾经使用欧洲紫杉醇(docetaxel)为基础的化学治疗，将其分为2组研究，1组使用cabazitaxel搭配口服型prednisolone的治疗模式，1组使用以往标准剂量Mitoxantrone搭配口服型prednisolone的治疗，研究发现使用cabazitaxel搭配口服型prednisolone的病患，可以减少30%的死亡机率，且整体存活期平均可达15.1个月，比起Mitoxantrone搭配口服型prednisolone只有12.7个月延长许多。

使用cabazitaxel治疗，其无疾病恶化存活期、肿瘤反应、疼痛反应及恶化时间，皆有明显下降 ，可降低疾病恶化之风险，此研究显示对于晚期摄护腺患者治疗，cabazitaxel是一个有效的用药新选择。

欧宴泉医师认为，许多患者因为传统上对化疗的刻板印象，畏惧随之而来的副作用，因而对于化疗产生排斥感，其实，当疾病恶化产生时，一定要积极治疗。（摄影／张世杰）

欧宴泉医师认为，许多患者因为传统上对化疗的刻板印象，畏惧随之而来的副作用，因而对于化疗产生排斥感，其实，当疾病恶化产生时，一定要积极治疗，才不会耽误治疗黄金时间，对于晚期摄护腺患者使用化疗新药所产生之副作用，已有支持性辅助疗法，有效控制化疗可能引起的腹泻、疲倦、无力等，因此大幅提高患者化疗接受度。

不过，对于化疗新药cabazitaxel的使用，欧宴泉医师也提醒，需考量病人体能状况及年龄耐受度，特别针对高风险患者，如之前发生过发热性嗜中性白血球减少症、营养状态不佳或其他严重的合并症，可投予白血球生长激素 (G-CSF)，降低并发症的风险，以期能将药效发挥至最大效用。