不可轻忽！Her2乳癌小肿瘤也有复发风险

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大部分的人在被告知有乳癌的时候，心情都是沮丧的，甚至会流下眼泪，心里想说「为什么是我？」高雄市立大同医院癌症中心主任陈芳铭表示，身为一个专门在治疗乳癌的医师，从治疗过上千个病人经验发现，事实上乳癌是有机会被治疗好的！病人须依照医师的建议，接受治疗、定期追踪检查。很多的病人在治疗后，甚至因为更注意自己的生活型态，健康的饮食、规律的运动，将以前不好的习惯都改掉，反而变得更健康了。

陈芳铭医师（如图）强调，HER2阳性乳癌患者，利用标靶治疗能减少10年内复发率。（摄影／记者江旻骏）

乳癌治疗更进步　生物特性让医师用药更精准

陈芳铭指出，过去医师在治疗乳癌时，是以肿瘤的大小、淋巴有没有转移来做分期的判断，但是在近十年、二十年的追踪发现，过去认为是低风险的第一期乳癌，还是有复发的机会。进一步研究发现，乳癌的生物特性也很重要，像是HER2阳性的癌细胞就是比较恶性的癌细胞，特别容易分裂，也较容易转移至肝脏、骨头、肺脏等地方。因此，对于这类病人积极的治疗就非常重要。

1/4乳癌为HER2阳性　标靶治疗减少10年内复发率

100个乳癌病人里，约有20到25人属于较恶性的HER2阳性乳癌，有较高风险复发或转移，而且根据研究发现，即使只是两公分以下的小肿瘤，但是因为有HER2这个因素，三年内，每100个可能就有13个病人复发；如果追踪时间再长一点，到了10年，可能就增加到20个病人复发。

陈芳铭进一步表示，在临床试验发现，针对2公分以下的HER2阳性小肿瘤，给予抗HER2的辅助性标靶治疗，可以降低一半的复发风险，在他的诊间经验也发现，这类病人接受抗HER2的标靶治疗，复发机会从原本100个人约有20个会复发，可以降低到只剩下2个有复发。

标靶治疗有效预防复发　健康作息战胜乳癌

至于如何进行降低复发的治疗，陈芳铭进一步说明，通常在术后会每周施打一次化学治疗并持续十二周，而在标靶治疗的部分，一开始与化疗合并、每周打一次，等到化疗疗程结束后，会改为每三周进行一次标靶治疗，持续一年。

目前 ... 补助45岁以上未满70岁的女性，每两年接受一次 ... 摄影筛检，及早发现及早治疗，可以增加治愈的机会。除此之外，也建议大家平时应避免高热量高油脂的食物，多吃蔬果，并维持规律运动，生活习惯改变了，不仅可以降低乳癌发生的风险，同时预防了其他疾病的发生。