髋部骨折死亡率比癌症高！伸腿练下肢帮自己「保密防跌」

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死亡率大于癌症的老人 ... 手：髋部骨折

一名78岁的老先生坐着轮椅被推进来，他前两天因跌倒引起右髋部疼痛，刚开始还能站起来，没想到过了两天已完全无法移动。从X 光片中，可以看出股骨颈骨折而且移位，须赶紧手术治疗。家人疑惑的是，老先生只是在浴室滑了一下，轻轻坐倒而已，而且第一天尚且能站，怎么就断了呢？

髋关节骨折经常在不经意的情况下「突袭」老人家，由于骨质疏松与平衡力不佳，看似轻微的外伤，其实已超过骨骼能承受的范围。这类的骨折有可能刚开始很轻微，但随着活动增加会慢慢移位。

老人家髋部骨折几乎都要开刀，即使年纪甚大有较高 ... 风险时，不开刀的风险还是比开刀更大。而且手术后一年的死亡率约14％至36％，第二年死亡率约13％，前三年总死亡率约50％，超过一般癌症的死亡率，说它是「老人 ... 手」，一点也不为过。 对骨科医师而言，髋部骨折是最基本的手术，算不上困难，其致命的原因在于：

跌倒后，因卧床而导致呼吸道感染、泌尿道感染、褥疮，加上患者本身的抵抗力减弱，并发肺炎及败血症的机率增加。

受伤后，身体活动量突然大量下降，身体机能会快速退化，摄食营养及消化道机能也下降，导致患者快速衰弱与衰竭。（编辑推荐：这处骨折1年死亡率达2成，及早存骨本防骨质疏松）

好发族群

年长者，年纪越大风险越高。骨质疏松者、平衡力不佳者，合并其他关节炎者、洗肾患者。

预防

预防远胜治疗，「保密防跌」最重要，维持骨密度与骨品质、预防跌倒，都有赖于平时一点一滴储存骨本，维持良好的肌力与平衡力。

正确治疗

只要有移位或移位风险的髋部骨折，手术治疗都是第一选择。

术后的复健越早进行越好，使患者得以翻身、坐起、拍痰，并尽快得以下床行动。

注意营养与安全。

训练强化

手术后重建下肢力量才能恢复既有功能，伸腿伸踝运动是首要功夫。训练程度要看骨折部分修复状况或人工关节术后状况，请务必遵循您的主治医师建议。

虽然髋部骨折致死率高，但如果能躲过这一关，重新锻练好肌力与平衡力，并积极治疗骨质疏，反而是个重新建立健康基础的机会。

下肢运动：伸腿伸踝

特别针对：基本功／髋关节扭伤／髂胫束发炎／十字韧带断裂／髋骨软骨炎／膝关节扭伤／退化性关节炎／阿基里斯肌腱炎

坐在适当高度椅子上，抬起一脚，伸至水平或水平以上。肌力不足或容易腰酸背痛者，宜选择有靠背的椅子来做。

脚上勾，趾尖朝向身体到底，维持10秒。须尽量往身体侧勾。

下肢运动：伸腿伸踝

脚下压，五趾亦随之下压到底，维持10秒。

下肢运动：伸腿伸踝

一上一下为1次，10次为1回，中间腿不要放下来，维持水平，约3分半钟才放下休息。改练另一只脚。（约3分钟半）。

每日早、中、晚、睡前各练习1回，1日4回。因人体的筋容易紧绷，所以建议每日做4回，以接续前面锻练的效果，加强功效。

练习到熟悉有力后，可于小腿绑上沙袋负重练习。可由1公斤沙袋练起，肌力不足者，由半公斤、甚至4分之1公斤慢慢增加（市售沙袋有可以分成小包的，以利循序渐进）。

下肢运动：伸腿伸踝

POINT

所有运动的基本训练，几乎每种下肢疾患都必须先做此锻练。此动作为下肢力量训练的基本功夫，可增加髋、大腿、小腿的肌力，伸展小腿肌肉，同时提升下肢循环。它可强化肌力，却不伤膝盖。

办公室中也可练习，尤其是久坐久站的人，是维护下半身力量最简易有效的 ... 。