卢璐:早疗是让社会 接纳不一样的孩子

Mar16

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卢璐:早疗是让社会 接纳不一样的孩子

卢璐带领的儿童早疗团队, 秉持着不只是治疗、更要同理家长心情的精神, 在早疗的这条路上,陪着家长和孩子徐徐前进。

台大儿童医院复健部第六诊诊间。小男孩坐在妈妈腿上,专注的玩著摆在桌上的几何图形拼图和积木。「两岁了还没讲话,有点担心会不会是自闭症,所以想来看看,」男孩的爸妈说。

「会讲哪些词?」「会一直坚持非做哪件事、非怎么玩吗?」卢璐医师提出许多关键问题,了解家长的照顾方式,同时也观察孩子能否听懂妈妈的指令,跟人互动时,有没有眼神交换……

约半小时到一小时的初诊后,爸妈和孩子会被安排做「剧场式联合评估」,视情况由儿童心理师、物理、职能、语言治疗师,必要时还有社工师,轮流主导、共同观察评估,「避免家长一直被『拷问』同样的问题,」卢璐表示。

每周三是卢璐最长的一天。早上初诊、下午复诊,午休空档主持会诊报告,由各相关治疗师逐一报告对每个个案的观察。晚上卢璐再完成平均十五份完整的总结报告,提供诊断和治疗建议,她通常会忙到半夜。

卢璐带领的台大儿童早疗团队,是台湾北部二十二个评估中心之一,每个月平均接到两百个初诊个案。「孩子刚进入早疗系统,对家长和家庭都是一个挑战,我们要给家长最大的支持,」卢璐表示。

「不只治疗孩子,更要帮助家庭」,是台大早疗团队的共同信念。

为细腻的提供各个面向的协助,卢璐在台大儿童医院建立早疗制度,连结小儿神经、儿童心智科医师和各类治疗师,需要很强的整合、协调能力。「在大医院体制里,通常是医师为大,但卢医师没有主管架子,尊重专业,愿意整合大家意见,」共事近十五年的小儿临床心理师张丽满看到,卢璐引进联合评估、联合治疗,一步一步带领团队进步。

温柔、有耐性、同理家长的辛苦,卢璐在诊间花很多时间和家长沟通,「我一直觉得早疗不是直接治疗,而是间接教育,家长才是跟孩子一辈子的人,我们的责任是教家长怎么带,」她也常这样和团队沟通。

看到很多家长把孩子的治疗课程排得满满的,「好像上才艺班一样,觉得这样才尽到了照顾的责任,」卢璐建议不要做过度治疗,有时会让家长生气。「但她不会讨好、讲好听的话,」物理治疗师潘懿玲观察,也让团队安心在自己的专业上持续做家长最好的后盾。

面对健保给付制度,台大早疗团队花很多时间做细腻的观察、评估、写报告、治疗,并不符合经济效益,但卢璐依然扛下责任,尽力争取资源。

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