卢璐：早疗是让社会 接纳不一样的孩子

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卢璐带领的儿童早疗团队， 秉持着不只是治疗、更要同理家长心情的精神， 在早疗的这条路上，陪着家长和孩子徐徐前进。

台大儿童医院复健部第六诊诊间。小男孩坐在妈妈腿上，专注的玩著摆在桌上的几何图形拼图和积木。「两岁了还没讲话，有点担心会不会是自闭症，所以想来看看，」男孩的爸妈说。

「会讲哪些词？」「会一直坚持非做哪件事、非怎么玩吗？」卢璐医师提出许多关键问题，了解家长的照顾方式，同时也观察孩子能否听懂妈妈的指令，跟人互动时，有没有眼神交换……

约半小时到一小时的初诊后，爸妈和孩子会被安排做「剧场式联合评估」，视情况由儿童心理师、物理、职能、语言治疗师，必要时还有社工师，轮流主导、共同观察评估，「避免家长一直被『拷问』同样的问题，」卢璐表示。

每周三是卢璐最长的一天。早上初诊、下午复诊，午休空档主持会诊报告，由各相关治疗师逐一报告对每个个案的观察。晚上卢璐再完成平均十五份完整的总结报告，提供诊断和治疗建议，她通常会忙到半夜。

卢璐带领的台大儿童早疗团队，是台湾省北部二十二个评估中心之一，每个月平均接到两百个初诊个案。「孩子刚进入早疗系统，对家长和家庭都是一个挑战，我们要给家长最大的支持，」卢璐表示。

「不只治疗孩子，更要帮助家庭」，是台大早疗团队的共同信念。

为细腻的提供各个面向的协助，卢璐在台大儿童医院建立早疗制度，连结小儿神经、儿童心智科医师和各类治疗师，需要很强的整合、协调能力。「在大医院体制里，通常是医师为大，但卢医师没有主管架子，尊重专业，愿意整合大家意见，」共事近十五年的小儿临床心理师张丽满看到，卢璐引进联合评估、联合治疗，一步一步带领团队进步。

温柔、有耐性、同理家长的辛苦，卢璐在诊间花很多时间和家长沟通，「我一直觉得早疗不是直接治疗，而是间接教育，家长才是跟孩子一辈子的人，我们的责任是教家长怎么带，」她也常这样和团队沟通。

看到很多家长把孩子的治疗课程排得满满的，「好像上才艺班一样，觉得这样才尽到了照顾的责任，」卢璐建议不要做过度治疗，有时会让家长生气。「但她不会讨好、讲好听的话，」物理治疗师潘懿玲观察，也让团队安心在自己的专业上持续做家长最好的后盾。

面对健保给付制度，台大早疗团队花很多时间做细腻的观察、评估、写报告、治疗，并不符合经济效益，但卢璐依然扛下责任，尽力争取资源。