自己的癌症自己救！要惹癌细胞就是赶快 ... 死它

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与癌共生，乍看下，像是一句口号，单方面的想与癌共生，那人家不跟你共生你能怎么办？新光医院肿瘤治疗科主任季匡华在出版的《

众所周知，很少有慢性病会完全好了，但大家心态上并不会那么害怕慢性病。自从有了标靶药在某些癌病极为成功的例子鼓舞下，再加上最近免疫治疗的突破，个人觉得与癌共生这件事愈来愈接近「典范移转」。

所谓典范是指大家皆认为本该如此，却深陷其中而不见的「教条」，目前的治疗典范仍然是标准常规 ... ，但假以时日，此一治疗典范会移转为治疗慢性病的概念。

要惹火癌细胞就是赶快 ... 死它

末期癌症时再与癌宣战，强度关山，事实上除了少数癌别外，大多数并非上策。长久以来，对于低恶度的淋巴癌、低恶度的摄护腺癌、某些慢性血癌，或是初期治疗就很成功的癌（直肠癌低剂量放疗化疗后就完全缓解，不必去开刀。），医师会建议停看等的 ... ，而不要用「除恶务尽，赶尽 ... 绝」的 ... 。

问题是如何让癌病变成「更低恶度」是解决所有问题的核心。如果还没有一种标靶药物出现能够让您的癌细胞变得「更低恶度」，就是长得更慢甚至「凋亡」，就可以尝试其他种办法。

季匡华说，要惹癌细胞，就最好赶快 ... 死它，千万不要既 ... 不死它却又去惹它，那反而会更激起癌细胞的恶性度的。有时我们会发现原发肿瘤花了好多个月长得不是那么快，却因为一个手术，一场放疗或化疗，肿瘤消失了或明显缩小了，但是没多久，肿瘤却扩散得一蹋糊涂。

也就是说当原发肿瘤在那里时，多少产生或是「维持」着某种「有用」的免疫力，虽不足以将大的原发肿瘤消灭缩小（透过免疫平衡与免疫逃避机转，筛出抗免疫的肿瘤细胞，继续生长），但散出去的肿瘤细胞却因为仍然在他的「免疫清除」及「免疫平衡」两个机制下被压抑而不生长。

一旦我们将大的原发肿瘤去掉，可能免疫松懈了，或是少了那维持关键的「有用免疫力」，反而是得不偿失。我想每一位肿瘤医师都有几位这样的病例，逼他思索到底为什么？

运用免疫力把癌症治愈

累积起证据医学是一个漫长又很花钱的过程。许多医师皆有些「预期不到的好效果」的个案在手上，我当然也有几位。有位年轻漂亮小姐，一塌糊涂的末期癌病（肝母细胞癌），以Gemcitabine、Taxol 及Cisplatin 五、六个疗程下去，病患就痊愈了，多年后小孩子都长大了，有经验的肿瘤内科医师手上皆有不少位末期癌患透过标准治疗而治愈的例子。

也有好几位 ... 颈癌、头颈癌、食道癌，腹部、颈部淋巴复发，仅再做放疗就又长期存活，10 多年来未再发病的例子。有经验的放射肿瘤医师手上皆有邻近甚至远端淋巴复发，再度局部照射而痊愈的例子。外科医师手上有更多转移在肺、肝的病灶，切除后而痊愈的例子。

但下面这位罹患骨癌的坚强小姐例子就不多见了，化疗抗药，多线药物以及肺转移切除手术皆失败，肺部转移肋膜积水，转移相当严重，竟然仅用低量放射半肺照射，1000 雷德分10 次治疗，搭配低剂量的口服化疗Etoposide 每2 天一颗，加上口服抗生素Minocyclin，抗发炎的Naproxin，抗过敏的Cyproheptadine，就奇迹式地痊愈，迄今也20 多年了。

这些「老药」现在都很清楚具有改善肿瘤微环境的功效。最近，有了电热疗（Oncothermia）及免疫检查点抗体，这种透过免疫力以及改善微环境达到与癌共生的例子就愈来愈多了。

因为微环境内的免疫细胞组成状态为与癌共生的关键。透过「免疫的机器」（电热疗机），以及各种免疫调节的搭配，人体的自愈力量就很有可能发挥出来。不要小看免疫的自愈力，免疫能让你生病、致命，当然也有能力把癌病治愈。

自愈力少了医疗力，常无法发挥疗效；医疗力少了自愈力，无法痊愈与修复。与癌共生不代表不作为而只做安宁缓和治疗。相反的，它代表慢性病治疗原则（低剂量，非毒 ... ）的思维。自愈力量的发挥在于打破癌细胞不容许共生的规则，必要时产生甚至伤害自己正常细胞的免疫力。

除非我们介入医疗的力量，赢家通常是不守规矩的人。爱因斯坦说「这个世界不会被作恶事的人毁灭，却会被不作为而袖手旁观的人毁灭」，我们千万不要让自愈力睡着了，而引起自愈力的疗法可能不是「毒 ... 」疗法，而是透过抗发炎、抗氧化、粒线体增强以及电热疗之类的能量补充法；我持续思索这个问题！