发现自己有血尿怎么办?这些都有可能是原因!

Aug05

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结束一天的疲惫,回家后痛痛快快进了厕所解放,却意外看见马桶中的一池血色,心里不禁害怕起来──难道得了什么重病?该不会命不久矣?

第一次发现自己有血尿情形时,许多人内心可能都会闪现这样的念头。什么因素会导致血尿产生?发生血尿时,又要如何应对?这些日常中的健康常识,不容我们忽视!

血尿不可怕,最怕你忽视它!

很多初期肿瘤确实会有血尿的症状,但是从所有可能造成血尿的因素来看,由肿瘤造成的比例并不高,大部分是因为结石或感染所造成。

血尿本身并不可怕,可怕的是发生了,却不去理会它,一旦肿瘤是造成血尿的主因,便很可能因为疏忽,而错失早期发现的契机。

根据病人的年纪、血尿发生的时间长短、是否伴随其他症状,甚至是服用过哪些药物,这些都可能成为协助判断血尿发生的原因,例如很多病人平常有服用预防中风的药物,或是抗凝血药物等,都可能造成血尿的情形。

另外,台湾省近年来盛产火龙果,相当受到大众欢迎。不知道有没有发现,吃太多火龙果也会使小便看起来偏红,于是常常造成民众的误会,以为是血尿或身体发生了问题。一旦注意到身体可能发生异常,经过详细检查之后,如果确定是药物导致或只是误认,那么就不用太过担心了。

除了血尿之外,关于疼痛、肿块、生物指标、下泌尿道症候群,也是一样的道理,造成它们的原因非常多,癌症仅仅只是其中之一而已。很多早期癌症可能显现出上述症状,所以当有这些症状的时候,应该要就医去做详细的检查,检查完之后,如果没有事就应该要放心,不要太过提心吊胆。

肿瘤指标总体检──什么是PSA?

生物指标是现代科学发展出来的一种医学科技,简单来说,就是找出代表疾病的一种标记方式。

医学专家们发现在特别的细胞,或是特殊的疾病案例中,病人血液中可以测到一些特殊的蛋白质或小分子,这些就叫做「生物标记」,可以经由测量生物标记,得知病人是不是生病了,了解疾病进展的情况,甚至可以预测病人的疾病经过治疗之后,可能出现什么样的走向。

如果采用「股票市场」来类比,当中也有一些所谓的讯号,例如什么时候会涨、什么时候会跌,这些就是「股票标记」。身体里面自然也会有一些标记,告诉我们什么时候可能要生病了,或是什么时候病会变得更严重,这就是所谓的「生物标记」。

但是生物标记也有局限性,这些标记就跟股票市场里面的讯号一样,并非百分之百准确。

打个比方,当我们听说很多人抢买某支股票,像是一个即将大有涨幅的讯号,理论上虽是如此,实际上股票最后却跌了;生物标记也是一样,也有可能看起来偏高,理论上代表得了某种病症,事实上却没有。

泌尿系统里面有一种生物标记,就是摄护腺特异抗原(PSA)。PSA的指标性和预测性都很强,但仍旧不是百分之百准确,只是相对于其他的生物标记预测性显得格外出色,所以被大量使用。透过抽血检查PSA,可以确认病人「是否有罹患摄护腺癌的风险」;或者是对摄护腺癌的病人抽血之后,可以藉由侦测PSA的变化,来评估治疗的效果。

在所有的检测中,PSA算是准确性很高的一项肿瘤标记,但是需要再次强调,如同股票市场的指标一样,虽然具有准确性,仍旧「不代表百分之百」!这些指标都只是用来作为事先预测,或是决定要不要做切片的依据,最后还是要依靠病理切片跟病理诊断,只有病理诊断才能作为最后的判定。

根据PSA检测结果,如果数值小于四,癌症机会很低;数值大于四,癌症机会相对比较高。所以PSA大于四的病人,医生通常会建议做切片详细检查,这是生物标记PSA使用的一个大原则。若是一个病人PSA是四.一,是不是表示风险特别高?倒也不一定,应该评估整体的变化,比方说患者十年前的PSA是四.一,十年后依旧还是四.一,便不需要太过担忧。

总归来说,这些标记都只是参考数字,仅仅只是治疗的依据而已。

人们常有一个盲点,就是太看重这些数值的变化,而忽略了身体实际的状况。事实上,医师也要留意到病人才是治疗的重点。任何治疗都是建立在为了让病人的生活品质更好,让身体机能维持在不错的状态,有时候即使指标有了变化,若是病人的身体状况不错,那么就不用太在意,不需要因此而影响到自己和病人的心情。

因此,时时留意身体发出的警讯,尽早就医、检查并进行治疗,才能真正有效预防癌病。