过敏性休克的抢救措施

Nov04

过敏性休克的抢救措施

时间:2018/11/04 20:22 | 分类:健康

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过敏性休克的抢救措施

过敏性休克是特异性过敏原(异种蛋白质、药物)等作用于过敏体质者在短时间产生的以急性循环衰竭为主,多脏器受累的速发型全身性变态反应。发病迅猛,病情危急,救治不及时可在短时间内发生死亡。因此要求争分夺秒,就地抢救,而不应转移或搬动病人,以免延误时机,若处理得当,病情常在短时间内缓解,常用的急救措施与流程如下:

脱离过敏源

即刻停用或清除引起过敏反应的物质及脱离引起过敏的环境。如因药物引起,立即停药,因虫咬引起的,则可结扎患部以上的肢体,减缓吸收。

注射肾上腺素

立即皮下或肌肉注射肾上腺素0.5~1mg,必要时可于10~15分钟后重复使用。肾上腺素是救治过敏性休克的首选药,可使支气管痉挛快速舒张,收缩血管,增加血管外周阻力,增加心排血量。

建立静脉通路

迅速建立静脉通路,尽早使用糖皮质激素,可用地塞米松10~20mg静注,氢化可的松200~500mg或甲基波尼松龙100~500mg静注及静滴。

保持呼吸道通畅

立即吸氧,患者平卧,注意保暖,保持呼吸道通畅。若喉头水肿在使用肾上腺素及糖皮质激素后仍未缓解,必要时行气管切开;支气管严重痉挛者,可用氨茶碱0.25g稀释后缓慢静注,必要时气管插管辅助呼吸。

过敏性休克是特异性过敏原(异种蛋白质、药物)等作用于过敏体质者在短时间产生的以急性循环衰竭为主,多脏器受累的速发型全身性变态反应。发病迅猛,病情危急,救治不及时可在短时间内发生死亡。因此要求争分夺秒,就地抢救,而不应转移或搬动病人,以免延误时机,若处理得当,病情常在短时间内缓解,常用的急救措施与流程如下:

补充血容量

选用低分子右旋糖酐、林格液或5%葡萄糖液、生理盐水等,一般先输入500~1000ml,以后酌情补液。输液速度不宜过快,量不宜过多,以免诱发急性肺水肿。

其他措施

1、血管活性药:经上述处理后,血压仍低者,可用多巴胺、间羟胺等缩血管药物,使血压维持在90~100mmHg左右。

2、抗过敏药:可根据病情肌内注射扑尔敏10mg或异丙嗪25~50mg。

3、防治并发症:积极治疗可能并发的肺水肿、脑水肿、水电解质酸碱失衡,甚至心跳骤停。

注:本文为个人学习参考、了解所用,不作为治疗依据,药物均需在专业医生指导下应用。

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