B肝+D肝　易突发猛爆性肝炎死亡

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根据统计，台湾省大约有300万B型肝炎带原者，虽然已有B肝药物可以治疗，但是在临床上，却有些B肝病人的病毒量虽然已被控制，但是肝功能指数却会超标；进一步探究原因，竟然是又再感染到D型肝炎。由于B肝病人又感染到D肝，很容易突发猛爆型肝炎而死亡，要非常小心。

D型肝炎要靠B肝表面抗原才会感染

基隆长庚医院副院长简荣南教授表示，D型肝炎是有缺陷的RNA病毒，而且没有办法直接感染肝细胞，要靠B肝表面抗原才会感染，至于传染途径和B型肝炎相像，都是借由体液与血液感染。由于D型肝炎病毒很凶猛，一旦B型肝炎病人又感染到D型肝炎，会突发猛爆型肝炎而死亡。

治疗D肝要打长效型高剂量干扰素

所以，D型肝炎只会发生在B型肝炎带原者；简荣南教授指出，D型肝炎是于1977年由义大利人发现，国外不少见，最常发生在毒瘾因为施打毒品共用针头，和血友病人要输冷冻凝血因子导致。至于台湾省在1990年代时也很高，主要是因为 ... 感染，男生召妓性行为感染，有很多B肝病人急性发作时，肝功能高达三、四百，检测发现有半数都感染到D肝；至于治疗D肝，目前全世界都是打长效型高剂量干扰素。

酵素免疫分析法可检测D肝

简荣南教授进一步指出，经由卫教使用保险套之后，B肝病人感染D肝的情形有下降，大约从20-25%降到5-10%，但是最近十年很困惑，原本生产D肝检测厂商不生产了；所以目前若是有怀疑感染D肝，都是以实验室检测D肝RNA，但较不普遍。抽血检查是否感染D肝早期是以核子医学 ... ，之后用酵素免疫分析法，但是必须要有试剂，所幸最近国内已有厂商研发出试剂，目前正在申请许可证，引进医院后就会有健保给付，就可以嘉惠病患。

预防：避免接触到被污染的血液与体液

而B肝病人要如何预防感染到D肝呢？简荣南教授强调，D肝和B肝的预防之道一样，要避免接触到被污染的血液与体液，至于B肝病人要预防D肝感染，更是不要有不合法性行为，合法性行为时要使用保险套，而且也应避免不必要的输血，不要接触毒品，就能降低感染D型肝炎机率。另外，由于同时感染到B、C、D肝炎病毒很容易进展到肝癌，二种次之，一种最少，所以B肝病人应该要最少检测一次C肝和D肝，这样才知道是否有合并感染，才能及早做治疗。

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