工程师手指伸不直 不是中风啦!可能是罹患「板机指」

Jan06

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工程师手指伸不直 不是中风啦!可能是罹患「板机指」

一名设计工程师因长期使用电脑,导致手指无法自由弯曲伸直,经新竹马偕医院骨科主任郑智庭检查后,发现病患罹患手指屈肌腱狭窄性肌腱鞘炎(俗称板机指),经手术切除增厚的韧带减压,让手指恢复正常。

郑智庭解释,一般手部肌腱能正常弯曲、伸直,透过环状结构负责约束肌腱的活动,若使用过度,不断磨擦导致环状韧带纤维化增厚,阻碍到肌腱活动,影响手指弯曲动作,出现板机指的症状。他说,板机指早期症状会有疼痛状况,部分患者会在掌心远端皱褶附近摸到隆起物,较严重为手指弯曲时,感觉有东西卡住无法伸直,需要较用力才能将手指打开。

长时间打字 小心你就是板机指高危险群

郑智庭表示,板机指好发者多为长时间频繁使用手部族群,例如,电脑工程师、工厂操作员、美发美容业等;此外,糖尿病患者也是高危险群。

一般民众初期出现板机指症状,可分为急性与慢性两类,急性期会有肿、痛、发热现象,需尽快冰敷休息。慢性期则会导致手指弯曲、伸展不利,或是手掌打开手指会自行弹出,无法自然伸直等现象,此时可多热敷,或进行超音波、蜡疗等复健治疗。

症状难以缓解 可考虑手术治疗

一般患者,通常早上刚起床症状较为严重,常需要用另一手协助伸直,不过,在活动后会得到缓解,但休息时间较长后,又容易发生卡住现象。患者如果无法自主伸直,得用另一只手扳开拉直,就属于情况严重的病人。

郑智庭建议,长期治疗如果还没有改善,可以局部注射类固醇,缓解发炎并消肿,如果症状持续且情况严重影响生活,则建议手术治疗。如果肌腱沾黏不严重,可使用超音波导引,以微创方式采用特殊针头将板机指松解、减压,减少手指肌腱神经血管的伤害。这种手术因伤口仅有针孔大小,可大幅减少疼痛,病患也能恢复良好。反之,如果肌腱沾黏严重,或大范围影响,则建议使用开放式手术减压,伤口大约一公分,即可达到良好复原效果。

最后郑智庭提醒,若民众已经产生「板机指」症状应适当休息,且做缓慢舒展手指的动作,再来应尽快就医,避免病情恶化。

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