心律不整让你低血压、冒冷汗吗?零辐射手术「连孕妇都能用」!

Aug28

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心律不整让你低血压、冒冷汗吗?零辐射手术「连孕妇都能用」!

你曾经突然感觉心脏漏跳或多跳一拍吗?这些都是心律不整的症状。长期饱受心律不整之苦的邱小姐,经常有4、5个小时的间歇心悸发作而无法平复,过去曾接受过传统电烧手术2次,却依然复发。之后她被判定是复杂性心律不整,改用精准度更高的3D立体定位零辐射心导管电烧手术,终于康复。

心脏是人体的重要器官,而心脏电气传导系统能主宰心脏跳动收缩,正常人的心跳每分钟约60至100下,如果心脏电气传导系统发生异常,出现不正常心跳,就是心律不整。

心律不整症状盛行率大概为全人口的1%~2%,而且随着年纪的增加,心房颤动发生的比率也会逐年增加,65岁以上的盛行率更高达5%~10%。 不过,大约有80%的心律不整都是属于良性的,患者的病情不会影响寿命或生活,只要健康生活,就可以与病情和平共处。但是,仍有20%的心律不整属于恶性,患者会有严重的冒冷汗、血压低以及突如其来的恐惧,影响正常生活。

「恶性心律不整,包括了心房、心室颤动,原因可能包括了血管异常、药物使用等等,」台大医院心脏内科教授林亮宇表示。而且由于心房颤动容易产生血栓,所以患有心房颤动的病人,中风的机率是一般人的5倍。

心律不整严重需要使用药物或手术治疗

目前,心律不整的治疗方式包括了药物以及电烧治疗,无论是心房还是心室的颤动,都可依照医师医瞩服用抗凝血药物及心律药物,降低包含脑中风在内的中风风险。但是如果病情太严重,可以考虑电烧治疗。

心脏电烧是以高射频能量经电极导管,将不正常的心脏异常放电或异常传导路径破坏,阻断不正常心律的技术。不过,传统的治疗有辐射的问题,不只一般人会有所顾虑,怀孕的妇女更是不能使用这样的治疗方式。

「不过,根据统计,怀孕的妇女其实是属于心律不整的高风险族群,孕妇们顾虑胎儿,能够使用的药物非常有限,又会有不断复发的问题,过去有案例,有个症状非常严重的孕妇,最后只好冒着胎儿受暴露的风险,进行传统手术,」心脏内科助理教授游治节指出。而且,医师使用导管在偌大的心脏中找寻问题点,犹如大海捞针,不仅耗时,成功率也受影响。

3D定位系统让治疗更精准 安全性连孕妇都能用

不过,近年来,心律不整的治疗有了新的选择。游治节解释,「3D立体定位」能利用电脑仪器,将心脏腔室用定位导管建构出三度空间立体图,利用影像画面协助医师看到心律过速的来源与路径,让手术时间大幅缩短,提高成功率、也增加安全性。

而且,3D立体定位是透过电阻的改变,在电脑上定位导管,不需要经过辐射暴露,安全性更是提升到「连孕妇都可以使用。」

图说/病友邱小姐与医师开心合照

游治节表示,目前这项技术只在复杂性心律不整的患者身上有健保给付,一般患者如果想要避免辐射,或是属于传统治疗无效者,可以考虑自费约3万3千元,升级为3C立体定位手术。

心律不整可能没有症状 15秒自我检测心脏健康

心律不整发作时,并不一定会感到不适,有的患者甚至毫无症状,但严重情况却可能导致中风、休克、心脏衰竭、猝死等严重并发症,不可掉以轻心。

大家可以自行花15秒钟测量手腕脉搏,如果有忽快忽慢、忽强忽弱状况,可就医检查。出现不适症状时,必须尽早就诊找出病因,确定心律不整类型,极早治疗,避免憾事发生。

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