从尿看自己的病!专科医师提醒尿液颜色要这样看

Jul27

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从尿看自己的病!专科医师提醒尿液颜色要这样看

网路上有各种关于「尿液颜色看健康」的传言,但「红橙黄绿」的颜色都出现了,也让人怀疑真的有这种颜色的尿吗?书田诊所泌尿科主任医师杜元博说,「以色辩证是中医,西医没有在讲这个的,但尿液的颜色的确可能可以看出一些状况。」

一般来说,正常的尿是淡黄色、非常清澈的,只要超出这样的颜色、形态,都有可能是身体的警讯。但杜元博说,虽然颜色很多元,其实还是有个简单的判断小方法,「有问题的尿,颜色特别暗、特别浓稠混浊,没问题的尿,颜色比较亮、像是水彩那样的颜色。」

真的有红色的尿吗?其实这些颜色都是「血尿」

杜元博说,血尿可以先粗分为鲜红色的尿跟暗红、甚至暗黑色的尿,「所以有人在说的黑色尿,其实也是血尿的一种」;鲜红色的尿表示是鲜血直接到了尿液里,像是尿路结石磨破了血管,急性细菌感染,或是膀胱癌、肾脏癌,「因为肿瘤本就是一个会不断血管增生的组织,但是血管又特别薄弱,所以特别容易破裂,让尿液里有血。」

而暗红或是暗黑的尿,代表是溶血性疾病,也就是红血球可能已经破裂、释放出血色素,或是血红蛋白,这类称为「血红素尿」;杜元博说,这类比较可能是横纹肌溶解症、恶性疟疾、败血症,或是重金属中毒、维生素D中毒等。

白色的尿是什么?

所谓白色的尿,并不真的完全是白色的,而是有点灰白色的感觉,或是深黄、混浊的颜色,重点其实是在「非常浓稠」、像是食物消化到一半那种浓稠度。杜元博说,这个就是「乳糜尿」,中间大部分是脂肪、蛋白质等营养素,所以会呈现混浊的颜色。

发生原因是因为淋巴系统阻塞之后,淋巴液从增生的不正常通道「廔管」流到肾脏、再从肾脏排出,而淋巴系统阻塞有很多种原因,可能是淋巴肿瘤,或是寄生虫、感染造成。

不过杜元博也提醒,有一种尿也是混浊,但比较偏浓黄色,只是中间会有一粒粒的脂肪微粒,这称为「脂肪尿」,这可能是代谢过程中出了问题,或是肝功能问题。

真的有蓝绿色的尿吗?

对于大家闻之色变的蓝、绿色尿,「有,但是基本上是药物或食物造成的」,杜元博说,「我有一个病人,发现自己出现了蓝色的尿,吓到不行,坚持自己中毒,结果一问,他才刚打了甲基蓝,难怪!」

甲基蓝主要是治疗变性血红素症,也就是因为药物或其他的作用,导致血红素变质,出现缺氧的症状,注射甲基蓝可以恢复变性的血红素,解决药物中毒的症状;但是甲基蓝颜色偏蓝,所以打下去可能出现蓝色,或是跟黄色的尿合在一起,变成偏绿色的尿。

杜元博说,而绿色的尿,除了食物的染色之外,其实多半就是「蓝色的尿」,「因为蓝色跟绿色很像,所以我们一般会说是『青绿色尿』。」另外,食物容易染色的尿,还有橘色尿,「火龙果、胡萝卜、维生素B群都有可能帮尿染色,变成橘色的,其实这类的颜色都不用特别担心。」

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