从尿看自己的病！专科医师提醒尿液颜色要这样看

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网路上有各种关于「尿液颜色看健康」的传言，但「红橙黄绿」的颜色都出现了，也让人怀疑真的有这种颜色的尿吗？书田诊所泌尿科主任医师杜元博说，「以色辩证是中医，西医没有在讲这个的，但尿液的颜色的确可能可以看出一些状况。」

一般来说，正常的尿是淡黄色、非常清澈的，只要超出这样的颜色、形态，都有可能是身体的警讯。但杜元博说，虽然颜色很多元，其实还是有个简单的判断小 ... ，「有问题的尿，颜色特别暗、特别浓稠混浊，没问题的尿，颜色比较亮、像是水彩那样的颜色。」

真的有红色的尿吗？其实这些颜色都是「血尿」

杜元博说，血尿可以先粗分为鲜红色的尿跟暗红、甚至暗黑色的尿，「所以有人在说的黑色尿，其实也是血尿的一种」；鲜红色的尿表示是鲜血直接到了尿液里，像是尿路结石磨破了血管，急性细菌感染，或是膀胱癌、肾脏癌，「因为肿瘤本就是一个会不断血管增生的组织，但是血管又特别薄弱，所以特别容易破裂，让尿液里有血。」

而暗红或是暗黑的尿，代表是溶血性疾病，也就是红血球可能已经破裂、释放出血色素，或是血红蛋白，这类称为「血红素尿」；杜元博说，这类比较可能是横纹肌溶解症、恶性疟疾、败血症，或是重金属中毒、维生素D中毒等。

白色的尿是什么？

所谓白色的尿，并不真的完全是白色的，而是有点灰白色的感觉，或是深黄、混浊的颜色，重点其实是在「非常浓稠」、像是食物消化到一半那种浓稠度。杜元博说，这个就是「乳糜尿」，中间大部分是脂肪、蛋白质等营养素，所以会呈现混浊的颜色。

发生原因是因为淋巴系统阻塞之后，淋巴液从增生的不正常通道「廔管」流到肾脏、再从肾脏排出，而淋巴系统阻塞有很多种原因，可能是淋巴肿瘤，或是寄生虫、感染造成。

不过杜元博也提醒，有一种尿也是混浊，但比较偏浓黄色，只是中间会有一粒粒的脂肪微粒，这称为「脂肪尿」，这可能是代谢过程中出了问题，或是肝功能问题。

真的有蓝绿色的尿吗？

对于大家闻之色变的蓝、绿色尿，「有，但是基本上是药物或食物造成的」，杜元博说，「我有一个病人，发现自己出现了蓝色的尿，吓到不行，坚持自己中毒，结果一问，他才刚打了甲基蓝，难怪！」

甲基蓝主要是治疗变性血红素症，也就是因为药物或其他的作用，导致血红素变质，出现缺氧的症状，注射甲基蓝可以恢复变性的血红素，解决药物中毒的症状；但是甲基蓝颜色偏蓝，所以打下去可能出现蓝色，或是跟黄色的尿合在一起，变成偏绿色的尿。

杜元博说，而绿色的尿，除了食物的染色之外，其实多半就是「蓝色的尿」，「因为蓝色跟绿色很像，所以我们一般会说是『青绿色尿』。」另外，食物容易染色的尿，还有橘色尿，「火龙果、胡萝卜、维生素B群都有可能帮尿染色，变成橘色的，其实这类的颜色都不用特别担心。」

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