孩子太干净 反而容易白血病？！

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近日，Medscape医疗网站的一篇头条宣称：「『太干净』真的不好，可能诱发儿童急性白血病！」

这个观点来自于伦敦癌症研究所（ICR）进化和癌症中心主任Mel Greaves博士近日发表于《Nature Reviews Cancer》的一篇论文。

Greaves博士在文中提供了强有力证据，认为大多数儿童急性白血病是透过「基因突变」和「接触感染」两方面引起的。

而在「接触感染」这方面，若是儿童平时缺乏与微生物的接触，会增加罹患白血病的风险。

白血病-15岁以下的儿童中最常见癌症

根据《柳叶刀》统计，全球儿童癌症发病率增长了13%，其中白血病是15岁以下的儿童中最常见的癌症，几乎占儿童癌症病例的三分之一。

尽管近年来儿童白血病的生存率普遍上升（尤其是中国，从11%上升到69%），但白血病对儿童的危害依旧不容忽视。

为了保护孩子远离疾病，我们大多数时候的做法都是为他们提供安全干净的环境。例如公共场合戴口罩，从外面玩回来要立刻洗手消毒；不光吃的要洗好几遍，连锅碗瓢盆也要每周定期大消毒；玩具也必须每天擦洗；把家里打扫得一层不染，喷上消毒水……。

对于预防白血病，良好的医疗保健和治疗的作用不言而喻，但让孩子完全远离脏乱的环境，真的有用吗？

「问题不是感染，而是生命早期缺乏感染。」

Greaves博士认为，白血病发展的第一阶段，涉及胎儿出生前的基因突变，并使其在随后患白血病的风险增加。但只有1%的基因突变，会最终导致儿童发展成白血病。

第二阶段则由感染触发，生命早期与微生物缺乏接触，会导致免疫系统功能障碍。比如家里太干净，孩子更容易得气喘。

「在生命最初的前几周到几个月内，（由于接触周围环境而产生的）自然感染促使免疫系统启动，抵御后期可能面对的感染，」Greaves博士谈到。

如果早期缺乏这种自然感染，会影响免疫功能，可能会触发次级突变，诱发白血病。

好为难 家长到底让孩子多脏/多干净才对？

但家长们不必太忧心，Greaves博士解释说，这种突变风险相对较低（大概1/2000），而且我们可以降低这种风险。

比如，鼓励孩子与其他孩子，甚至是年龄较大的孩子一起玩，同时母乳喂养也是有益。

除了生活方式的改变外，Greaves博士在研究中也指出，更现实的方式，可能是开发模仿婴儿期自然感染并产生保护性影响的预防性疫苗。所以，家长真的没必要过分担心卫生问题，让孩子在「无菌」的环境中成长，可不会比较健康！

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