【医师聊天室】副甲状腺亢进怎么办?

Jan06

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【医师聊天室】副甲状腺亢进怎么办?

刘育志医师:大家好,我是刘育志,欢迎一般外科的洪健龄医师,来到照护线上。
刘育志医师 :我们今天要讨论的是「副甲状腺亢进」,请问洪医师,副甲状腺跟甲状腺有什么差别?
洪健龄医师 :我们的副甲状腺它是在甲状腺的后面,它一般来讲每个人大概会有四颗,每一颗的大小,若正常来讲大概是跟绿豆一样大,它的功能是调控我们身体里面钙离子的平衡,和甲状腺有很大的不同,甲状腺它主要的功能,在于调控我们全身的代谢,包括我们的心跳、血压、甚至是体温等等,所以两者之间在功能上面有很大的不同。
刘育志医师 :所以它跟甲状腺的功能其实是完全没有关系的。
洪健龄医师 :对。
刘育志医师 :当副甲状腺亢进的时候,患者会有什么样的症状?
洪健龄医师 :我们的副甲状腺亢进的时候,病人身体里面的钙离子会持续的呈现比较高的状态,这样的病人他的骨头,可能长期之后会有一个骨质疏松的问题,病人的感觉,他可能会有骨头疼痛、关节痛,甚至是有一些因为骨质疏松所造成的骨折等等症状,长期之后,病人也有可能会有一些心血管方面的问题。
刘育志医师 :它就是会让我们骨头里面的钙质一直释放出来。
洪健龄医师 :对,没错。
刘育志医师 :什么原因会导致副甲状腺亢进?
洪健龄医师 :副甲状腺亢进基本上我们分为:原发性跟次发性,原发性的副甲状腺亢进的话,它是单纯副甲状腺它可能有些病变,所以造成它副甲状腺就一直不断的增生,形成一些不正常的一个组织。
洪健龄医师 :次发性的副甲状腺亢进,主要原因的话,可能是包括像洗肾的病人,或者是一些吃药的病人,他身体里面钙离子比较低,不断的去刺激我们的副甲状腺,产生副甲状腺素,久而久之,可能会造成副甲状腺,就产生一些增生上面的一个问题。
刘育志医师 :像这些人他副甲状腺很高的时候,有些洗肾患者他副甲状腺素很高很高,这时候我们应该怎么去处理它?
洪健龄医师 :原则上来讲,大部分的病人可以先用一些药物来治疗,如果真的对药物的效果都不好的时候,到时候可能会需要用手术来治疗。
刘育志医师 :手术会怎么做?
洪健龄医师 :一般来讲,目前手术的方式主要有三种,一种的话是全切除,之后,再取部分的副甲状腺,种植在我们的手臂的地方,另外一种的话就是,全切除之后,就完全不再种任何的副甲状腺到我们的组织里面,第三种的话就是,切除掉部分的副甲状腺,也就是所谓的,次全切除副甲状腺术。
刘育志医师 :所以差别就是在我们会把,有些话把一些副甲状腺移到手臂来,有些是还是留在脖子的部分。
洪健龄医师 :是。
刘育志医师 :这些人他有可能会在未来,又继续出现副甲状腺亢进吗?
洪健龄医师 :这样子的病人,之所以产生副甲状腺亢进,是因为他肾脏功能不好,所以如果病人持续洗肾,这个问题没有解决的话,只要过了一段时间,他仍然会有副甲状腺亢进的问题,除非,病人到了可以接受肾脏移植之后,这样的问题才有可能会被解决掉。
刘育志医师 :所以有一天,他可能手上的副甲状腺也会越来越大颗。
洪健龄医师 :对。
刘育志医师 :那我们就再处理这里就可以了。
洪健龄医师:是。
刘育志医师 :很感谢洪医师,来跟我们谈副甲状腺亢进,我们下次再见,掰掰。
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