血管瘤与血管畸形大不同 整形外科医师教你鉴别

Aug28

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血管瘤与血管畸形大不同 整形外科医师教你鉴别

血管瘤与血管畸形大不同 整形外科医师教你鉴别

一名60多岁的老翁,日前因不慎跌倒,造成左颈及背部肩胛骨附近瘀青肿痛,经冰敷休息后,瘀青消失了,但背部却持续隆起,且隆起范围扩大到两倍以上。经电脑断层检查发现,老翁疑似深部血管破裂出血,医师考量病患年纪以及出血问题,故采取保守的血管摄影及栓塞治疗;在血管摄影中不仅找到出血点,还意外发现复杂的高流速动静脉畸形,经跨专科医疗团队共同治疗,现在老翁背部隆起状况已获得改善,并持续使用弹性压力衣维持稳定。

血管病变分两类 全球5%人口受影响

台大医院新竹分院整形外科主任黄柏诚医师表示,血管病变及其相关并发症影响全球至少5%的人口,其致病机转不明,但治疗方式众多。血管病变主要分为血管瘤及血管畸形两大类,血管瘤主要是血管内皮增生,而血管畸形则是血管不正常增生,但血管内皮无过度增生现象,两者是不一样的疾病。

婴儿血管瘤多良性 男女比约1:4

黄柏诚主任说明,血管瘤中最常见为婴儿血管瘤,属良性软组织肿瘤,约发生于2%的婴儿身上,男女比约1:4,多属偶发性,与遗传关系不明显。另外,婴儿血管瘤虽然是良性,但仍可能在不同部位造成并发症,如长在眼睛附近可能会影响视力、长在鼻部可能影响软骨发育;若是在耳朵附近的婴儿血管瘤,则可能会造成外观变形,因此不可不慎。

血管畸形复杂 医病合作疗效更加分

黄柏诚主任进一步解释,相较于血管瘤,血管畸形的类型更为复杂,可粗略分为微血管畸形、淋巴管畸形、原发性淋巴水肿、动静脉畸形等。主要会根据病患病史、理学检查、影像学检查做出诊断,拟定治疗方式,但重要的是不将两者搞混,才能有正确的治疗方向及较良好的预后。

黄柏诚主任也提到,血管病变的治疗依据不同型态有不同的处置方式,包含口服药物或注射药物的使用、血管栓塞治疗、雷射治疗、肿瘤切除及重建等;此外,也需医病间耐心地合作,才能达到合宜的治疗效果。

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