一鞭炮轰天响气喘来报到？　医师教三招不发病撇步

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根据健保资料库统计，台湾省的气喘流行率约在十二％上下，约有五％患者是「严重型气喘」，其中约有七成「严重型气喘」患者源自于过敏性气喘。

元宵节即将到来，届时各地会有蜂炮活动或施放鞭炮，民众也多会烧香拜拜，同时又处于季节转换之际，恐致气喘发作。

一名六十多岁妇女，因粉尘及悬浮微粒影响，导致严重气喘，胸闷、鼻塞、流鼻涕、呼吸困难等症状频繁发作，勉强坚持两周后状况未见好转，就医住院治疗后才恢复稳定。

收治患者的林口长庚医院胸腔内科林鸿铨医师表示，该名病患本身有气喘病史，应按时服药控制病情，回诊时才发现她擅自停药多时，加上接触大量过敏原， ... 支气管黏膜发炎造成急性气喘发作，目前加重药物剂量暂时控制病情，后续还得再观察。

气喘擅自停药　小心演变成「严重型气喘」

林鸿铨医师指出，气喘常见原因包括气温骤降、季节交替、燃香拜拜、放鞭炮等环境中的过敏原增加，诱发过敏性气喘发作机率变多，呼吁过敏性气喘患者，千万不要擅自停药，小心因而演变成「严重型气喘」。

林鸿铨医师解释，严重型气喘的人一动就会喘、走一下就得停，甚至需要氧气治疗，连出门很可能都是问题，严重影响生活品质，不少患者还因此伴随焦虑症状，更严重者可能致命。

根据健保资料库统计，台湾省的气喘流行率约在十二％上下，约有五％患者是「严重型气喘」，其中约有七成「严重型气喘」患者源自于过敏性气喘。过去气喘多半与先天过敏体质有关，但近年来因为都市化、工业发展，空污问题日益严重，长期接触过敏原而导致鼻塞、鼻涕流不停、打喷嚏等反复发作，久而久之演变成后天诱发的过敏性气喘案例也越来越多。

从根本阻断过敏反应　有效「弃」喘

林鸿铨医师指出，过敏性气喘发作原因与体内的免疫球蛋白E（Immunoglobulin E，简称IgE）有关，当过敏原进入身体后会与IgE抗体结合，进而引起发炎过敏反应，造成支气管内膜黏液增加、黏膜水肿，导致呼吸道收缩、狭窄，甚至痉挛等状况，相较于典型气喘，过敏性气喘还附带了鼻塞、打喷嚏、流眼泪、皮肤红疹搔痒等症状。

林鸿铨医师提醒，预防气喘发作不外乎三招，第一是远离过敏原，天气改变时注意保暖，出门戴口罩、围围巾，留意日常生活中的照护及保养；第二是遵从医嘱、按时服药，不可自行擅自调整剂量，才能降低发作机率。

最后一招，则是固定使用气喘控制测验（Asthma Control Test，ACT）自我评估，ACT使用起来简单快速，受全球最多专家认同且被广泛使用。测验共有五道题目、每题各五分，二十五分为控制良好，二十至二十五分建议可视情况与医师讨论药物是否需做调整，二十分以下则建议尽早回诊。

林鸿铨医师呼吁，气喘是支气管慢性发炎性疾病，与高血压、糖尿病等慢性病一样需长期控制，只要做好自我控制、按时服药、远离过敏原，一定能与气喘和平共处。

本卫教讯息由台湾省诺华协助刊登

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