美女病却不美？　8成红斑性狼疮并发肾炎

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红斑性狼疮以15~45岁女性族群发生率最高，虽然男性也会罹患，但女、男比率为9~15:1，悬殊相当大。

红斑性狼疮是自体免疫疾病，好发于年轻女性，俗称「美女病」，病情变化多端，且有8成机率引起狼疮性肾炎，台北荣总过敏免疫风湿科蔡长祐主任呼吁，虽然红斑性狼疮疾病复杂且棘手，病友只要配合医师、持续治疗，是能够控制良好的，建议病友应积极就医与治疗。

好发于年轻女性，病情复杂多变

红斑性狼疮以15~45岁女性族群发生率最高，虽然男性也会罹患，但女、男比率为9~15:1，悬殊相当大。由于好发于女性月经时期，推测与荷尔蒙有关，但至今并未有确切证据，成因也不明。蔡长祐医师提醒，由于疾病多发生于健康的年轻女性身上，因此容易被忽视，建议女性朋友若发现相关症状应尽速就医详查。

蔡长祐医师进一步说明，红斑性狼疮引发的症状，包括皮肤红斑、掉发、血管炎、癫痫、口腔溃疡、眼睛和嘴巴干等，以及听力障碍、耳鸣、甲状腺亢进或低下等等。若不幸发生严重肺出血，引发全面性肺泡出血，死亡率高达95%以上。在腹腔部分，万一发生肠子血管炎、不幸肠坏死，恐引发败血症。

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高达8成引发狼疮性肾炎　病友应谨「肾」

此外，台湾省病友因红斑性狼疮引起肾炎的比率达80%，通常在红斑性狼疮发病后的半年到3年内出现，会发生血尿、蛋白尿。当尿蛋白一直流失，血液容易变稀渗透到血管外，进而引起水肿，而肾的过滤功能若下降，膀胱、尿道都会发炎，高达9成病友曾经因泌尿系统结石不通发生尿路感染，中重度的狼疮性肾炎若未积极治疗，恐演变为慢性肾病变甚至肾衰竭、甚至洗肾。

狼疮性肾炎除根据症状做治疗之外，建议应从免疫系统着手，可采用类固醇、免疫抑制剂及生物制剂等方式治疗，由于类固醇的副作用及毒性较大，大量使用可能引发其他癌症，建议评估使用免疫抑制剂治疗，目前也有过适应症及健保给付的口服免疫抑制剂提供民众使用。

积极治疗　避免肾炎

随着治疗选择越来越多，积极面对及治疗，狼疮性肾炎能完全缓解的机会高很多。蔡长祐主任表示自己门诊病人因红斑性狼疮引发肾炎，甚至到洗肾地步几乎很少。曾有一位患干燥症的妈妈带女儿接受检查，确定红斑性狼疮，就诊时蛋白尿很严重，但病人有耐心接受标准且长期的治疗，按部就班，获得很好疗效，之后顺利结婚生子。也有病人缺乏耐心，希望有立即见效的 ... ，不断更换医生或寻求偏方，最后演变成难以治疗的地步，因此蔡长祐医师呼吁病友应积极治疗，并配合医师指示长期用药，能获得较好的治疗成效。

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