生酮饮食虽可降血糖　却隐藏一些危机…

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医师提醒，部分糖尿病病友若摄取过少碳水化合物，可能产生酮酸中毒风险。

近来网路疯传一段影片，影片 ... 者宣称自己父亲进行生酮（低糖）饮食，之后血糖值大幅下降。卫生福利部双和医院新陈代谢科主任谢安慈指出，碳水化合物为葡萄糖主要来源，而大脑运作最需要的，就是葡萄糖，降低碳水化合物摄取量虽然可以让血糖下降，但却会造成身体负担，第一型糖尿病患者或部分第二型糖尿病患者若进行生酮饮食，更是危险。

碳水化合物摄取量要足够　才能供应身体所需网路影片宣称，进行生酮饮食时，碳水化合物摄取量需要降到热量总摄取量5%。谢安慈主任指出，一般建议碳水化合物摄取量需占热量总摄取量近50%，才能供应身体所需，脂肪摄取量占30%-35%，蛋白质摄取量则占15%-20%。

部分糖尿病族群　不宜采用生酮饮食谢安慈主任分析，当碳水化合物摄取量减少，血糖自然会下降，而胰岛素分泌也减少，人自然会瘦。但对于大脑、身体来说，运用葡萄糖是最有效率的方式，当身体碳水化合物摄取量不足，只好分解脂肪，以供应身体所需，脂肪分解会产生酮体。

谢安慈主任进一步解释，第一型糖尿病人每天需要注射胰岛素，当碳水化合物摄取量过低，若不注射胰岛素，就会发生酮酸中毒，若照常注射胰岛素则可能发生低血糖；第二型糖尿病人本身仍会分泌胰岛素，但如果碳水化合物摄取量过低，胰岛素分泌相对会减少，同样可能增加酮酸中毒风险。因此并不建议这些族群进行生酮饮食。

小孩、年长者　需要特别注意营养均衡谢安慈主任提醒，对于糖尿病患者来说，吃东西时，不只热量要足够，营养也要均衡，身体整体健康，才比较不会受影响。

美国杜克大学生活型态医学中心主任艾瑞克‧威斯曼在接受美国〈时代〉杂志（Time）访问时也提醒，如果是年轻、健康成年人想采用生酮饮食，多半没有太大问题，只是在执行生酮饮食时，短时间内可能出现口气难闻、便祕，或出现一些类似流感症状。但如果是年长者、小孩，可能就会对营养摄取、健康造成「巨大冲击」。如果想要尝试这种饮食法，建议在医师、营养师监督下进行，较为安全。

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