子宫外孕 未来还能生育吗?(下)

Oct06

子宫外孕 未来还能生育吗?(下)  以下文字资料是由(历史新知网www.lishixinzhi.com)小编为大家搜集整理后发布的内容,让我们赶快一起来看一下吧!

子宫外孕 未来还能生育吗?(下)

增加子宫外孕的5种风险1.输卵管病史曾经发生过输卵管阻塞、发炎、或曾做过输卵管手术等,都会增加子宫外孕的机率。2.流产或接受过人工流产曾经流产或接受过人工流产的妇女,如果子宫不曾受到感染,不见得会提升子宫外孕的风险。可是若有感染情形,就会增加子宫外孕的机会。3.曾剖腹手术曾接受过骨盆腔手术或腹部手术,也会增加子宫外孕机会。魏铭洲主任解释:「进行腹部手术或骨盆腔手术时,如果造成输卵管与周围的肠子组织沾黏,会影响输卵管的活动能力。将来受精以后,受精卵的流动变慢,可能在输卵管着床造成子宫外孕。」此外,曾经骨盆腔发炎也会增加子宫外孕风险。4.人工生殖人工生殖会增加子宫外孕机率,可是也有医学研究指出不会明显增加。魏主任解释:「进行试管婴儿会同时注射数个卵子,有时会造成子宫内与子宫外同时怀孕。」一般的处理方式即是保住子宫内的胚胎,切除并取出子宫外的妊娠物,以免它生长发育、甚至破裂。5.装子宫避孕器的意外怀孕抽言:装子宫避孕器却意外怀孕,子宫外孕机率大。装子宫避孕器虽可降低怀孕机会,包括子宫内怀孕与子宫外怀孕,但如果装了避孕器却仍是发生怀孕,通常子宫外孕的机率会比较高,魏主任澄清:「并不是因为装了避孕器而提高子宫外孕发生率。」3种治疗方法剖腹手术、腹腔镜手术、药物目前子宫外孕的治疗主要有三种:1剖腹手术;2腹腔镜手术;3药物治疗。原则上,采取药物治疗需要符合药物治疗的条件;而手术治疗也必须符合治疗条件,且手术分为保守性手术与根除性手术。至于剖腹手术则较少使用,除非是特殊的子宫外孕。常见的子宫外孕多为输卵管怀孕,主要采取腹腔镜手术或药物治疗。药物治疗治疗癌症的药物药物治疗是以治疗癌症的药物来进行,具有毒性,其作用是杀死胚胎。魏铭洲主任说明:「治疗前,会先检验患者的肝脏、肾脏功能是否正常、是否患有十二指肠溃疡、肺部之病史,或白血球值是否过低。」有上述异常情形不可进行药物治疗。此外,采取药物治疗必须符合以下条件:1.肿块完整无破裂:肿块破裂会造成腹腔积血,患者的血压也不断下降,此时应立即开刀。2.肿块小于3.5公分且不能有心跳:倘若出现心跳表示肿块不小,最好别采取药物治疗以免失败率高。3.怀孕的血液β-HCG浓度小于1万5千:怀孕的血液浓度太高亦不适合药物治疗。4.遵照医嘱:最重要是患者必须信任医师、遵照医嘱。魏主任说明:「进行药物治疗时,第一天是注射针剂,而第4天与第7天要进行抽血β-HCG浓度,甚至必须追踪将近2个月。」如果病人无法接受医嘱,原则上不建议进行药物治疗以免发生危险。主要是担心病人在不自觉的情况下,肿块破裂造成大出血,可能会引发休克、甚至死亡。虽然国外的医学研究指出药物治疗成功比例有90%,不过,患者要符合良好健康状况、胚囊小、肿块不大且未破裂、血液β-HCG浓度不高等条件,而且还要定期回诊追踪。手术治疗腹腔镜手术伤口小、复原快当患者到院就诊时,出现血压不稳并持续下降、腹痛情况严重、肿块破裂等,应立即接受手术治疗。除此,若子宫外孕患者未符合药物治疗的条件,或难以持续进行1~2个月的追踪,亦建议开刀。至于手术治疗则是以腹腔镜手术为主,主要是腹腔镜手术的伤口小,病人恢复快,通常开完刀的第二天即可出院。预后状况一般来说开刀治疗会采取两种方式,魏铭洲主任说明:「一种是保守型,亦即切开输卵管取出怀孕的肿块;另一种则是切除怀孕的输卵管。」如果切开输卵管取出妊娠物则必须密切追踪血液β-HCG浓度,因为无法确定是否完全取出妊娠物,而且有4~15%机率再度持续性子宫外孕,一旦发生此情形可能须再进行药物治疗。若直接切除输卵管,会减少持续性的子宫外孕机率。正常来说,一般女性有两条输卵管,如果只切除一边而另一边正常,仍可怀孕。如果切除两条,则再也无法怀孕,必须进行人工生殖。■ 预防之道早期发现、积极治疗,保住生育力。子宫外孕的原因除了起于输卵管发炎,也可能是受精卵提早在输卵管着床造成,也因此子宫外孕难以预防。不过,魏铭洲主任提醒:「即使如此,女性仍应避免骨盆腔感染,一旦骨盆腔受到感染,还是增加子宫外孕机率。」而且,尽可能防止不洁的性行为,并使用保险套。除此,建议妇女别养成抽菸习惯,抽菸会降低身体的免疫力,影响输卵管的活动力。完整内容请翻阅《妈咪宝贝》102.3月号魏铭洲学历:台北医学院医学系经历:马偕纪念医院妇产科总医师、北医附设医院妇产科主治医师、香港中文大学JockyClub达文西机械人手臂辅助微创妇科手术训练中心研习认证合格医师现任:亚东纪念医院妇产部妇科主任*更多内容请参考:【妈咪宝贝】2013年3月号。mababy/ 订阅【健康爱乐活】影音频道,阅读健康知识更轻松 加入【历史新知网】,天天关注您健康!LINE@ ID:@ 历史新知网: /supply/article/8542/子宫外孕 未来还能生育吗(下) 关键字:子宫外孕, 亚东纪念医院, 妇产部, 妇科, 魏铭洲, 免疫力
    分页:123