大骨汤真补钙？毒物科主任：洋葱可替代，3招远离毒害

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【林口长庚肾脏系临床毒物科主任颜宗海】铅进入人体，易导致不孕、儿童过动含铅水管、含汞生鱼片、含镉香菸⋯⋯，生活里的金属无所不在，对人体产生影响。怎么避免不知不觉吃下过量金属？如何加速排除它们？「你家是含铅水管吗？」自从传出饮用水可能透过含铅水管供水后，民众最关心的是自家水管到底是不是铅管，怎么避免喝到含铅水。事实上，生活中的铅暴露相当常见，当女性体内的铅浓度较高时，会降低生殖能力，不易怀孕；即使怀孕了，也会增加 ... 收缩的频率，有可能导致流产或早产。同时，铅也会经由血液通过胎盘而影响到胎儿的健康。而人类的生活环境中，并不只是铅会伤身，包括镉、汞等金属，一旦吃进身体里，都会累积在骨骼中。本期由专攻金属中毒研究及诊疗的颜宗海医师，分享避免把有毒金属吃下肚的养生之道。不只水有问题吸管、动物内脏也可能含铅谁都不想喝到含铅水，但有铅管，不见得会喝到铅水，喝到铅水，也不代表一定会铅中毒。成人跟儿童喝到含铅水时的吸收率是不同的。成人喝到含铅水或食物，约有一成的铅会被人体吸收；儿童的吸收率，则高达五成左右。目前可去除金属的净水方式有逆渗透及阳离子树脂交换法，但滤水的成本高，即使不介意多花钱，实际执行上仍有困难，因为，现代人不可能天天只喝自家的饮料、只吃自己煮的食物，总是会有很多外食的机会。而铅的暴露也不只在饮用水中，包括环境里的红色油漆、蜡烛、吸管、玩具、服饰、口红，甚至大骨汤、动物内脏、来路不明的草药，都有可能含有铅。一旦进入人体，可沉积在骨骼长达二十五年。倒是有个「铅」字的铅笔，笔芯成分是石墨，跟铅没有关系。铅有神经毒性，对婴幼儿危害最大，会影响婴幼儿的大脑智力发展、易有注意力不集中、坐都坐不住的过动表现，这与自闭症的发生也有关。糖尿病患者若体内的含铅量过高，会加快肾衰竭的速度。

【林口长庚肾脏系临床毒物科主任颜宗海】铅进入人体，易导致不孕、儿童过动含铅水管、含汞生鱼片、含镉香菸⋯⋯，生活里的金属无所不在，对人体产生影响。怎么避免不知不觉吃下过量金属？如何加速排除它们？「你家是含铅水管吗？」自从传出饮用水可能透过含铅水管供水后，民众最关心的是自家水管到底是不是铅管，怎么避免喝到含铅水。事实上，生活中的铅暴露相当常见，当女性体内的铅浓度较高时，会降低生殖能力，不易怀孕；即使怀孕了，也会增加 ... 收缩的频率，有可能导致流产或早产。同时，铅也会经由血液通过胎盘而影响到胎儿的健康。而人类的生活环境中，并不只是铅会伤身，包括镉、汞等金属，一旦吃进身体里，都会累积在骨骼中。本期由专攻金属中毒研究及诊疗的颜宗海医师，分享避免把有毒金属吃下肚的养生之道。不只水有问题吸管、动物内脏也可能含铅谁都不想喝到含铅水，但有铅管，不见得会喝到铅水，喝到铅水，也不代表一定会铅中毒。成人跟儿童喝到含铅水时的吸收率是不同的。成人喝到含铅水或食物，约有一成的铅会被人体吸收；儿童的吸收率，则高达五成左右。目前可去除金属的净水方式有逆渗透及阳离子树脂交换法，但滤水的成本高，即使不介意多花钱，实际执行上仍有困难，因为，现代人不可能天天只喝自家的饮料、只吃自己煮的食物，总是会有很多外食的机会。而铅的暴露也不只在饮用水中，包括环境里的红色油漆、蜡烛、吸管、玩具、服饰、口红，甚至大骨汤、动物内脏、来路不明的草药，都有可能含有铅。一旦进入人体，可沉积在骨骼长达二十五年。倒是有个「铅」字的铅笔，笔芯成分是石墨，跟铅没有关系。铅有神经毒性，对婴幼儿危害最大，会影响婴幼儿的大脑智力发展、易有注意力不集中、坐都坐不住的过动表现，这与自闭症的发生也有关。糖尿病患者若体内的含铅量过高，会加快肾衰竭的速度。

要避免铅中毒，建议不要让小朋友边玩边吃东西，饭前好好用肥皂洗手，都是相当有效的自保基本功。此外，家庭饮食以猪骨、牛骨、鸡骨炖汤、煮粥的习惯，也要改变。建议可用洋葱、红萝卜、芹菜、高丽菜等蔬菜来煮高汤。吃海鲜要注意小鱼比大鱼少金属污染同时，铅、汞、镉这三种金属是具有生殖毒性的环境荷尔蒙，会导致不孕、流产、早产、胚胎发育异常。若是有意怀孕的育龄女性，未避孕的情况下，迟迟无法顺利怀孕，又找不出不孕的具体因素，也要注意是否有金属中毒的可能性。人类食入的甲基汞，常见来源是累积在大型鱼类及蟹类体内的脂肪及内脏，像是鱼肚、鱼皮、鱼卵及蟹黄、蟹膏等，不宜多吃。鱼可改吃巴掌大的小鱼，如鲭鱼、四破鱼、竹䇲鱼，会比大型鱼的鲔鱼、鲑鱼、旗鱼较少有金属污染的疑虑。以往消毒伤口常用的红药水，也含有汞，已不建议民众使用。至于坊间流传用银粉补牙会导致汞中毒，并没有临床证据。若还是心有疑虑，也可以自费做尿液或血液的汞浓度检测。镉会沉积在肾脏三十年，镉中毒又叫「痛痛病」，因会引起钙质流失，导致骨骼疼痛、骨折，也是一级致癌物。含橘 ... 素的用品，有可能含镉。金属中毒须服药约两次疗程可排出污染物此外，吸菸也会增加血液中的镉浓度，提高肺纤维化及肾病变的机率。镉中毒，目前并无有效的治疗法，及早戒菸对肺脏、肾脏、骨骼健康，都有加分。若要知道体内有没有过量的铅暴露，可抽血检查血铅浓度，当成人的血铅浓度高于二十微克／百毫升（μg∕dL，编按：美国疾病管制局建议成人的血铅浓度上限，则是十微克／百毫升）、儿童的血铅浓度高于五微克／百毫升，就代表有过量的铅暴露。目前，台北市卫生局也提供台北自来水事业处铅水管用户免费验血铅浓度的服务。另一种尿液的金属检查，则可采尿液，同时检验包括铅、汞、镉在内的十二种金属含量浓度。如果有铅、汞、砷等金属中毒，可视病情做口服或针剂的螯合（解毒剂）治疗。以成人的铅中毒为例，口服治疗，以五天为一疗程，每日三餐各服用一颗口服螯合剂，抓血液中的铅，再从肾脏经尿液排出，并在一个月后，再验一次血铅浓度。大部分的患者，可在一到两个疗程后，将血铅降至正常值，得到有效的治疗。金属最易累积在动物的骨骼、脂肪、内脏，像是香喷喷的大骨汤、鱼肚、鱼皮、鱼卵、蟹黄、蟹膏等，都不宜大量食用。掌握三要诀，即可减少金属中毒。1.生活里金属无所不在，饭前洗手，别让小孩边吃边玩，减少误食。2.担心有金属中毒，可至医疗院所抽血或检验尿液中的金属浓度。3.金属易沉积在动物的骨骼中，可改用洋葱、红萝卜等蔬菜熬汤。