大肠激躁症是脾虚肝郁!中医补脾泻肝4宝止痛泻

Feb08

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大肠激躁症是脾虚肝郁!中医补脾泻肝4宝止痛泻

【澄观中医 张文馨中医师】

大肠激躁症是脾虚肝郁!中医补脾泻肝4宝止痛泻

『张医师,我一吃饱饭或一紧张就腹部绞痛,想放屁,每天上厕所好几次,照三餐拉,感觉离不开马桶,便便稀软不成形,老是觉得没解干净』。28岁的理财专员小光来门诊时表示这种情况困扰了他半年以上,尤其是在股票跌停时,客户此起彼落的抱怨让他情况更糟糕,一天甚至可以拉5~6次,一到假日心情放松时,症状才会稍微缓解,像这样的情况是典型「腹泻型」大肠激躁症的表现。 大肠激躁症一般分成三型:腹泻型、便秘型及混合型(便秘与腹泻交替), 大肠激躁症的发生通常与自律神经失调有关,多半由于 情绪压力所引起,是现代文明病,每天生活步调紧凑,时常处在很紧张焦虑的状态,容易导致自律神经的失调而产生大肠激躁症。 【「腹泻型大肠激躁症」的诊断标准】 在过去一年内,至少有三个月(不须连续)发生腹部不适或疼痛,而且至少包含以下两种特征: 1.排便后症状减轻 2.每天排便次数多于三次 3.粪便形态为稀软便、水便 腹泻型大肠激躁症的基本病机为肝脾不和~「肝气犯脾,土虚木乘」,根据中医的理论,肝脾二脏,相制相成。肝属「木」,肝藏血,体阴而用阳,喜条连而主疏泄,可调畅全身气机,并且影响脾胃消化吸收及运化水湿的功能;脾属「土」,为化生气血之源,主升清而可运化。 如果脾虚体质较重,本身肠胃不好的人,就容易受到情绪的波动,肝失疏泄所影响,是为「脾虚肝旺(郁)」,扶土(脾)抑木(肝)自然是治疗的重点。【澄观中医 张文馨中医师】

大肠激躁症是脾虚肝郁!中医补脾泻肝4宝止痛泻

『张医师,我一吃饱饭或一紧张就腹部绞痛,想放屁,每天上厕所好几次,照三餐拉,感觉离不开马桶,便便稀软不成形,老是觉得没解干净』。28岁的理财专员小光来门诊时表示这种情况困扰了他半年以上,尤其是在股票跌停时,客户此起彼落的抱怨让他情况更糟糕,一天甚至可以拉5~6次,一到假日心情放松时,症状才会稍微缓解,像这样的情况是典型「腹泻型」大肠激躁症的表现。 大肠激躁症一般分成三型:腹泻型、便秘型及混合型(便秘与腹泻交替), 大肠激躁症的发生通常与自律神经失调有关,多半由于 情绪压力所引起,是现代文明病,每天生活步调紧凑,时常处在很紧张焦虑的状态,容易导致自律神经的失调而产生大肠激躁症。 【「腹泻型大肠激躁症」的诊断标准】 在过去一年内,至少有三个月(不须连续)发生腹部不适或疼痛,而且至少包含以下两种特征: 1.排便后症状减轻 2.每天排便次数多于三次 3.粪便形态为稀软便、水便 腹泻型大肠激躁症的基本病机为肝脾不和~「肝气犯脾,土虚木乘」,根据中医的理论,肝脾二脏,相制相成。肝属「木」,肝藏血,体阴而用阳,喜条连而主疏泄,可调畅全身气机,并且影响脾胃消化吸收及运化水湿的功能;脾属「土」,为化生气血之源,主升清而可运化。 如果脾虚体质较重,本身肠胃不好的人,就容易受到情绪的波动,肝失疏泄所影响,是为「脾虚肝旺(郁)」,扶土(脾)抑木(肝)自然是治疗的重点。【主要症候】 因抑郁恼怒或情绪紧张之时,发生腹痛泄泻,腹痛即泻,泻后痛减或仍腹痛、腹部胀气、肠鸣攻痛、胸胁胀闷,排气频作、便下粘液、食欲不振,女生常见月经不调,经前胸部胀痛,脉两关不调,左弦而右缓 【治疗原则】 补脾泻肝,缓急止痛 【治疗方药】 痛泻药方加减。 白术,大量使用,重点在于补脾健运,实土以御木乘 白芍,养血柔肝,缓急止痛 陈皮,理气醒脾以调中 防风,升清止泻,散肝舒脾 【视个人体质不同而加减药味】 V若便秘与泄泻交替出现者,宜加木香、砂仁等以理气而调和脾胃。 肝旺突出 ​V肝郁气滞明显,易出现胸胁或两肋胀痛,脘腹满闷,腹痛即泻,泻后仍痛不减,可酌加柴胡疏肝散、加味逍遥散、四逆散,或选用柴胡、枳实、香附、郁金等药材以疏肝埋气而和中。 ​V肝木乘脾,气郁化火,症见腹痛便泄,以情绪波动时为甚,痛一阵,泻一阵,肛门灼热,吐酸嘈杂,治宜泻肝火而调理脾胃,可酌加戊己丸(黄连、吴茱萸等量,即清热与开郁并重加味)。 ​V久泻者必致脾气虚陷,可加升麻以升发清阳以增止泻之效。 ​V脾虚症状较重的人,时常吃不多,稍微吃到油腻之物,则大便次数增多,或者三餐一吃完就拉肚子,大便时溏时稀,夹有不消化的食物残渣,肢倦乏力者,可酌加补脾和中的药材,如:参苓白术散或党参、黄耆、山药、芡实、扁豆茯苓、苡仁、砂仁;食欲不振者,可酌加山楂、神曲、麦芽以助消化水谷。 总是腹痛不适的大肠激躁症,下一页教您日常保健法!1.调适心理,寻找适当的纾压方式。 2.正常的作息,规律的运动可帮助放松心情 3.避免刺激肠胃的饮食,如:菸、酒、可乐、咖啡、茶叶、辛辣物 4.摄取足量的高纤维性蔬果,可增加粪便的体积,可以降低大肠管腔内的压力,进而减轻症状。 5.避免吃油腻大餐或狼吞虎咽:如果吃油腻大餐之后会造成腹部绞痛或腹泻,可改成少量多餐的方式或较清淡的食物。 古代医家论腹痛泄泻和现代的腹泻型大肠激躁症不谋而合! 最后再来看看古代的医家早就有先见之明,对于腹泻型大肠激躁症早有深刻的体会。 秦伯未《谦斋医学讲稿》“肝旺脾弱的腹泻,多系腹中先胀,继而作痛,泻下不多,泻后舒畅,反复发作。” 吴鹤皋《医方考》所云:"泻责之脾,痛责之肝,肝责之实,脾责之虚,脾虚肝实,故令痛泻" 臻观中医于民国98年成立,主治项目包含内科、妇儿科、皮肤科、酸痛针伤科、过敏体质调理等,目前有台北、永和、台中三院区。 臻观/澄观中医诊所粉丝专页

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