对内诊有阴影? ... 镜是什么?陈保仁医师全解惑

Feb08

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【陈保仁(禾馨民权妇幼诊所院长)】 处女内诊好怕怕 我常常感到下腹部疼痛,甚至在非生理期时异常出血,虽然碰到这种情况时知道应该就医,但我实在不敢踏进妇产科大门。我想到大家都会在网路上分享自己的经验,所以就上网Gooe,想看看有没有人跟我有一样的情况。 我用「 ... 出血」跟「异常出血」搜寻,没想到跑出来各式各样的资料,有的说不用太过惊慌,有的说要赶快去看医师。天呀!不查还好,越查反而让我越心慌! 我把情况跟最好的朋友说,她一直叫我去看妇产科,但我就是不敢啊!我曾听其他朋友说过,到妇产科看病时都要内诊,医师除了会将手指伸进 ... 之外,还可能使用器具,一想到这里就觉得好尴尬! 因为我实在不想让陌生男子触碰自己的秘密花园。更重要的是,我还是处女。我担心内诊会弄破处女膜,万一以后男友或老公误会该怎么办? 到底为什么看妇产科一定要内诊呢? 保仁医师看诊二十多年了,在诊间遇到的患者,每个人的个性都不一样,有些人说什么都不愿意内诊,但也有人没做一下内诊,就感觉好像没帮她看过病一样,很没有安全感。近年来 ... 风气盛行,还常遇到不少女性患者,会在家里先用手机把患部的情况拍下来,等要检查时,马上把照片秀出来。 我先澄清一下,并不是每种 ... 的问题都要内诊,有时候内诊也不一定会用侵入性的工具(鸭嘴)检查,医师还是会视当下需求而定,女性朋友们其实可以跟您的医师直接表达您的担心与害怕。 虽然已经进入二十一世纪,保仁医师知道还是有很多女性不敢踏进妇产科的大门,为了消除大家心中的疑虑,我先讲解一下妇产科看病的流程好了。中医有「望、闻、问、切」四诊,妇产科医师看病时除了言语的沟通之外,还包括了内诊。 语言的沟通是看病时非常重要的一环,表达错误容易造成医师的误解。保仁医师在此讲一个故事,从前有个小女生去看妇产科,看病的是个老医师,由于她觉得跟一个老男人讨论自己私密处的问题有点尴尬,于是小声地对医师说:「我的妹妹很痒。」此时,老医师抬起了头,望了望四周,只有面前这个女生,他充满疑惑地问:「那妳为何不带妳妹妹来呢?」虽然这只是个笑话,却也反应出很多女性不知如何跟妇产科医师沟通的问题。 保仁医师的建议是,看医师时可以先简单整理病情,比如症状、位置、时间点。其次是提供正确资讯,例如有没有月经,最后一次月经什么时候来,有没有性经验,尤其是没有的人一定要告知。 接着用实例来说明,例如私密处会痒,可以跟医师说:「我下面会痒,很不舒服」,如果可以把位置描述清楚更好,像是「 ... 口痒」、「尿尿口痒」或「胯下痒」,让医师先有初步的判断。 第二个要告诉医师的重点是,症状什么时候出现?例如月经前、后会痒,或吃到什么食物会痒。第三个是有没有相关病症,例如有糖尿病或怀孕等情况。医师若能接收到清楚的讯息,也有利于快速下判断。 有时候医师可能太专注于看病,会忽略掉病患心理的感受,因此看诊时若出现不舒服的状况一定要勇敢说出来。此外,病患也可以要求隐私,例如觉得要谈的内容不适合旁人在,可以要求清场。 虽然有些问题很私密、不容易说出口,像是「有没有性经验或是否可能怀孕」,也希望医师病历上有所保密,但对医师一定要诚实,这样才是对医病双方都好的做法。 不过,有些女性可能还是无法自在地说出口,因此保仁医师服务的医院提供了书面表格,让不好意思开口的女性朋友可以直接勾选,也协助厘清大家的问题,不妨作个参考。【陈保仁(禾馨民权妇幼诊所院长)】 处女内诊好怕怕 我常常感到下腹部疼痛,甚至在非生理期时异常出血,虽然碰到这种情况时知道应该就医,但我实在不敢踏进妇产科大门。我想到大家都会在网路上分享自己的经验,所以就上网Gooe,想看看有没有人跟我有一样的情况。 我用「 ... 出血」跟「异常出血」搜寻,没想到跑出来各式各样的资料,有的说不用太过惊慌,有的说要赶快去看医师。天呀!不查还好,越查反而让我越心慌! 我把情况跟最好的朋友说,她一直叫我去看妇产科,但我就是不敢啊!我曾听其他朋友说过,到妇产科看病时都要内诊,医师除了会将手指伸进 ... 之外,还可能使用器具,一想到这里就觉得好尴尬! 因为我实在不想让陌生男子触碰自己的秘密花园。更重要的是,我还是处女。我担心内诊会弄破处女膜,万一以后男友或老公误会该怎么办? 到底为什么看妇产科一定要内诊呢? 保仁医师看诊二十多年了,在诊间遇到的患者,每个人的个性都不一样,有些人说什么都不愿意内诊,但也有人没做一下内诊,就感觉好像没帮她看过病一样,很没有安全感。近年来 ... 风气盛行,还常遇到不少女性患者,会在家里先用手机把患部的情况拍下来,等要检查时,马上把照片秀出来。 我先澄清一下,并不是每种 ... 的问题都要内诊,有时候内诊也不一定会用侵入性的工具(鸭嘴)检查,医师还是会视当下需求而定,女性朋友们其实可以跟您的医师直接表达您的担心与害怕。 虽然已经进入二十一世纪,保仁医师知道还是有很多女性不敢踏进妇产科的大门,为了消除大家心中的疑虑,我先讲解一下妇产科看病的流程好了。中医有「望、闻、问、切」四诊,妇产科医师看病时除了言语的沟通之外,还包括了内诊。 语言的沟通是看病时非常重要的一环,表达错误容易造成医师的误解。保仁医师在此讲一个故事,从前有个小女生去看妇产科,看病的是个老医师,由于她觉得跟一个老男人讨论自己私密处的问题有点尴尬,于是小声地对医师说:「我的妹妹很痒。」此时,老医师抬起了头,望了望四周,只有面前这个女生,他充满疑惑地问:「那妳为何不带妳妹妹来呢?」虽然这只是个笑话,却也反应出很多女性不知如何跟妇产科医师沟通的问题。 保仁医师的建议是,看医师时可以先简单整理病情,比如症状、位置、时间点。其次是提供正确资讯,例如有没有月经,最后一次月经什么时候来,有没有性经验,尤其是没有的人一定要告知。 接着用实例来说明,例如私密处会痒,可以跟医师说:「我下面会痒,很不舒服」,如果可以把位置描述清楚更好,像是「 ... 口痒」、「尿尿口痒」或「胯下痒」,让医师先有初步的判断。 第二个要告诉医师的重点是,症状什么时候出现?例如月经前、后会痒,或吃到什么食物会痒。第三个是有没有相关病症,例如有糖尿病或怀孕等情况。医师若能接收到清楚的讯息,也有利于快速下判断。 有时候医师可能太专注于看病,会忽略掉病患心理的感受,因此看诊时若出现不舒服的状况一定要勇敢说出来。此外,病患也可以要求隐私,例如觉得要谈的内容不适合旁人在,可以要求清场。 虽然有些问题很私密、不容易说出口,像是「有没有性经验或是否可能怀孕」,也希望医师病历上有所保密,但对医师一定要诚实,这样才是对医病双方都好的做法。 不过,有些女性可能还是无法自在地说出口,因此保仁医师服务的医院提供了书面表格,让不好意思开口的女性朋友可以直接勾选,也协助厘清大家的问题,不妨作个参考。内诊可视情况选择不同器具 很多女性害怕内诊,主因是无法让陌生人看到自己最私密的地方。保仁医师觉得:「 内诊不可怕,不就诊比较可怕。」女性应该多关心自己的健康,才不会耽误病情。 妇产科的内诊又分为视诊及触诊,视诊当然是指用眼睛看,一般会先看看小 ... (小妹妹)及大 ... (大妹妹),检视颜色、形状是否正常,有没有突起或破皮等状况。 由于 ... 平时是紧闭的,就算躺在内诊台上、双腿张开, ... 也不会自动打开。因此,视诊时常需借助工具,例如鸭嘴,这样才能把 ... 撑开,进而看到里面的分泌物、皱折与 ... 颈的状况。 鸭嘴的种类根据病患族群也有所区分,例如金属、宽版的适合生产过的妈妈,金属、细长形的适合一般女性。除了这二种之外,现在还有塑胶材质的抛弃式鸭嘴,因为是透明的,所以能看得更清楚。在国外,甚至有儿童版的鸭嘴,适合没有性经验及处女膜完整的人使用。 在诊间里常用的工具不只是鸭嘴,有时也会用到「 ... 镜」,它的直径只有零点三公分左右,比一支笔还细,可以直接放入 ... 里察看。 触诊则是用手接触、检查,有性经验的人,医师会直接将食指进入 ... 内,如此可以检测 ... 、膀胱、输卵管及卵巢是否有异样或疼痛感;没有性经验的女生,医师会改以指头从 ... 进入「肛诊」,同样可以触摸到这些器官的情况。 内诊对妇产科而言是有必要性的,真的很害怕或不愿意的人,可以跟医师沟通看看,哪一种才是最适合的方式,若真的不行,也可以选择较高层级的检查来取代内诊,才能避免延误病情。

健康小学堂:什么是 ... 镜

... 镜是 ... 内视镜的简称,就像 ... 的针孔摄影机一般,借由其精密的镜头,医师能从萤幕画面直接观察到 ... 颈至 ... 腔内的情况,并且做出正确的诊断。 ... 镜依材质可分为软式及硬式,如果以功用来分又有诊断性及手术性的区别。软式或诊断性的 ... 镜直径较小,可以在门诊不需要 ... 时就进行,手术性 ... 镜直径较大,通常使用在 ... 内膜沾黏、息肉或是肌瘤等治疗。

... 镜比一比

手术性 诊断性 硬式 ... 镜 管径 5~9mm 3~5mm 用途 施行手术用 诊断用 适应症 ... 有异物、息肉、肌瘤、 ... 中膈、 ... 沾粘 异常出血、不孕症、习惯性流产 是否需 ... 需要 不需要 其他 视手术复杂度,决定是否需住院 检查全程不到二十分钟、可能会少量出血、不需住院 本文摘自《姊妹的50道阴影》/陈保仁(禾馨民权妇幼诊所院长)/平安文化