妇人眼睛红肿刺痛竟是「皮蛇」,严重恐失明!

Sep29

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妇人眼睛红肿刺痛竟是「皮蛇」,严重恐失明!

作者\历史新知网编辑部

日前嘉义一名55岁妇人因为左眼红且有异物感而至眼科就医,一开始以为是她工作繁重、睡眠不足而罹患结膜炎,但几天后妇人的左眼四周的皮肤冒出肿痛的红疹和水泡,且左眼出现灼热的刺痛感及视力模糊,经医师诊断后为带状疱疹。

嘉义长庚医院眼科医师吴沛伦表示,带状疱疹俗称「皮蛇」,因初期症状多变化容易被忽略,加上老一辈迷思,担心皮蛇沿着神经分布绕成一圈后容易致命而寻求错误的治疗方式,幸好该名55岁妇人在接受一周的抗病毒治疗后,症状逐渐改善,因此没有影响到视力。

另外,皮肤上的水泡冒出来前,会先出现不明原因的刺痛及麻胀感。吴沛伦医师指出,这是神经发炎产生的疼痛,即使水泡消失疼痛仍有可能持续超过三个月,为疱疹后神经痛,不过临床上并不是每个人都会出现神经痛,因人而异。

眼睛一旦受到病毒感染,轻则出现头痛、结膜炎、角膜炎等,严重的话角膜会溃烂混浊、动眼神经麻痺、青光眼、急性视网膜坏死,并留下视力受损的后遗症,还可能导致失明。因此如果发现眼睛周围长出水泡,一定要尽快寻求眼科做进一步的检查。

为什么会得带状疱疹?

罹患带状疱疹的原因是,小时候长水痘痊愈后,水痘病毒不是消失而是潜伏在人体感觉神经节内,当免疫力下降时,病毒会再度活化,引起神经发炎疼痛。带状疱疹的疾病发展过程约2~4个星期,会沿着神经分布的皮肤长出红疹、水泡,并出现神经痛的不适感。

虽然神经是双侧分布,但各自管辖一边,因此带状疱疹只会感染一侧的神经,几乎不会有绕圈的情形。而带状疱疹可能出现在任何身体部位,如果长在额头、头皮、眼皮或是鼻子时,就有可能波及到眼睛,因为病毒已经侵犯了眼分支神经。

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带状疱疹发作前4、5天会觉得身体不舒服或发烧,然后会感到一边的胸部、躯干或脸部有灼热感,之后在同侧疼痛的位置会出现一群群突起的红色丘疹,很快变成水泡及脓疱,然后水泡会在一周内干燥结痂。

另外,中年发生率高,30~60岁间最易发生带状疱疹,20岁以下以及70岁以上的病例约只有10~15%;免疫力较差的病人,如癌症、白血病、淋巴肿瘤、糖尿病的发生率也会比一般人高。

长出带状疱疹时怎么办?

带状疱疹大部分都会自动痊愈,出现症状的三天内为服用抗病毒药物的黄金期,可以减少发疹数量、减少疼痛并缩短病程,如果在长出红疹、水泡的三天后服用的话,效果会比较差。

治疗过程中可以涂抹抗生素药膏或用生理食盐水湿敷,但千万不能戳破水泡,并记得保持患部清洁,以免细菌感染;水泡如果不小心破了,应依照医师的指示涂抹药膏并覆蓋纱布,将伤口里面的分泌物吸出。

如果疼痛侵犯到眼睛,最重要的就是要马上就医!吴沛伦医师表示,会视病情给予局部抗发炎和抗病毒药物,有时还需使用抗青光眼降眼压的药物,以免青光眼造成视力下降,另外充足的休息、水分及营养的补充都有助提升免疫力。

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满12个月大幼儿应接种水痘疫苗

卫福部提供满12个月以上的幼儿施打公费疫苗,并建议可于孩子满4到6岁时自费接种第2剂,如果家中有未满12个月大的幼儿应与带状疱疹的患者隔离。13岁以上可以自费接种2剂,但要注意过敏者、严重免疫缺失者及孕妇不能接种水痘疫苗。

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