妇人眼睛红肿刺痛竟是「皮蛇」，严重恐失明！

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作者＼历史新知网编辑部

日前嘉义一名55岁妇人因为左眼红且有异物感而至眼科就医，一开始以为是她工作繁重、睡眠不足而罹患结膜炎，但几天后妇人的左眼四周的皮肤冒出肿痛的红疹和水泡，且左眼出现灼热的刺痛感及视力模糊，经医师诊断后为带状疱疹。

嘉义长庚医院眼科医师吴沛伦表示，带状疱疹俗称「皮蛇」，因初期症状多变化容易被忽略，加上老一辈迷思，担心皮蛇沿着神经分布绕成一圈后容易致命而寻求错误的治疗方式，幸好该名55岁妇人在接受一周的抗病毒治疗后，症状逐渐改善，因此没有影响到视力。

另外，皮肤上的水泡冒出来前，会先出现不明原因的刺痛及麻胀感。吴沛伦医师指出，这是神经发炎产生的疼痛，即使水泡消失疼痛仍有可能持续超过三个月，为疱疹后神经痛，不过临床上并不是每个人都会出现神经痛，因人而异。

眼睛一旦受到病毒感染，轻则出现头痛、结膜炎、角膜炎等，严重的话角膜会溃烂混浊、动眼神经麻痺、青光眼、急性视网膜坏死，并留下视力受损的后遗症，还可能导致失明。因此如果发现眼睛周围长出水泡，一定要尽快寻求眼科做进一步的检查。

为什么会得带状疱疹？

罹患带状疱疹的原因是，小时候长水痘痊愈后，水痘病毒不是消失而是潜伏在人体感觉神经节内，当免疫力下降时，病毒会再度活化，引起神经发炎疼痛。带状疱疹的疾病发展过程约2～4个星期，会沿着神经分布的皮肤长出红疹、水泡，并出现神经痛的不适感。

虽然神经是双侧分布，但各自管辖一边，因此带状疱疹只会感染一侧的神经，几乎不会有绕圈的情形。而带状疱疹可能出现在任何身体部位，如果长在额头、头皮、眼皮或是鼻子时，就有可能波及到眼睛，因为病毒已经侵犯了眼分支神经。

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带状疱疹发作前4、5天会觉得身体不舒服或发烧，然后会感到一边的胸部、躯干或脸部有灼热感，之后在同侧疼痛的位置会出现一群群突起的红色丘疹，很快变成水泡及脓疱，然后水泡会在一周内干燥结痂。

另外，中年发生率高，30～60岁间最易发生带状疱疹，20岁以下以及70岁以上的病例约只有10～15％；免疫力较差的病人，如癌症、白血病、淋巴肿瘤、糖尿病的发生率也会比一般人高。

长出带状疱疹时怎么办？

带状疱疹大部分都会自动痊愈，出现症状的三天内为服用抗病毒药物的黄金期，可以减少发疹数量、减少疼痛并缩短病程，如果在长出红疹、水泡的三天后服用的话，效果会比较差。

治疗过程中可以涂抹抗生素药膏或用生理食盐水湿敷，但千万不能戳破水泡，并记得保持患部清洁，以免细菌感染；水泡如果不小心破了，应依照医师的指示涂抹药膏并覆蓋纱布，将伤口里面的分泌物吸出。

如果疼痛侵犯到眼睛，最重要的就是要马上就医！吴沛伦医师表示，会视病情给予局部抗发炎和抗病毒药物，有时还需使用抗青光眼降眼压的药物，以免青光眼造成视力下降，另外充足的休息、水分及营养的补充都有助提升免疫力。

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满12个月大幼儿应接种水痘疫苗

卫福部提供满12个月以上的幼儿施打公费疫苗，并建议可于孩子满4到6岁时自费接种第2剂，如果家中有未满12个月大的幼儿应与带状疱疹的患者隔离。13岁以上可以自费接种2剂，但要注意过敏者、严重免疫缺失者及孕妇不能接种水痘疫苗。