为什么1918年的流感会 ... 死这么多原本健康的年轻人？

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2017-2018年季节性流感的

疫苗接种正在进行中，明年将是1918年流感大流行100周年，约4000万人死于流感。现在正是考虑传染病的可能性的时候，这种传染病会蔓延到全球，影响到许多人，以及采取措施遏制传染病的重要性。

这场1918年的传染病非同寻常，它 ... 死了许多20至40岁的健康人，其中包括数以百万计的一战士兵。相比之下，死于流感的人通常在5岁以下或75岁以上。

1918年流感的致病因素仍不清楚。现代科学家从受害者保存的肺样本中对1918年病毒的DNA进行了测序。然而，这并没有解开为什么这么多健康的年轻人被 ... 的谜团。

我开始调查一个 ... 到美国并在第一次世界大战中失踪的年轻人的遭遇。揭开他的故事也让我对为什么1918年年轻人的免疫系统不能保护他们免受伤害的假说有了新的认识流感。

1918年流感和第一次世界大战

证书将哥伦比亚女神描绘成美国的化身，颁发给在第一次世界大战期间服役的男女。几十年后，一个这样的证书浮出水面。这张证书是纪念阿道夫·萨尔蒂尼的，是由从未认识他的侄子托马斯、理查德和罗伯特·萨尔蒂尼发现的。

证书是过去的一条信息。它向我呼喊，因为我刚刚获得了认证的家谱学家的证书，我的大部分职业生涯都是作为一名科学家来追踪一种调节免疫细胞的基因。阿道夫怎么了？”“一名意大利 ... 到美国，阿道夫·萨尔蒂尼在军队中死于流感。（由罗伯特萨尔蒂尼提供）

的一点侦查确定了阿道夫的船舶清单，显示他于1889年出生在意大利，并于1913年 ... 到波士顿。他的征兵卡显示他在波士顿郊区牛顿的一家乡村俱乐部工作。为了了解更多，罗伯特·萨蒂尼在eBay上买了一本1930年的书，名为《牛顿战争纪念》。这本书提供了一些线索：1918年3月，阿道夫被起草并命令向距离波士顿35英里的德文斯营地报告。后来他被调到一个工程师训练团。

跟进，我在“美国 ... 论坛”上发帖询问。在这里， ... 史爱好者解释说，陆军工兵团曾在弗吉尼亚州的a.a.Humphreys营地训练过士兵。也许阿道夫去了这个营地？”1918年春天，当一种温和的流感传播时，致命的病毒于8月27日星期二出现在美国本土，当时波士顿英联邦码头的三个海军码头工人患病。48小时内，又有数十名男子被感染。十天后，流感夺去了德文斯营地的生命。约翰·霍普金斯大学著名病理学家威廉·韦尔奇被请来。他意识到“这一定是某种新的传染病或瘟疫。”病毒，可以通过精细过滤器的微小媒介，人们对它了解甚少。

随着一战的动员，流感蔓延到整个美国的 ... 设施和普通民众。它在9月中旬袭击了汉弗莱营地，并在接下来的一个月里 ... 死了400多人。其中包括29岁半的阿道夫·萨尔蒂尼。阿道夫的尸体被运回波士顿。

他的坟墓上有一个倒立的柱子下半部的雕塑，是他早逝的缩影。

是1918年流感

受害者的遗物，对1918年流感的理解推动了许多科学进步，包括流感病毒的发现。然而，病毒本身并没有造成大部分死亡。相反，被病毒感染的人中有一小部分由于细菌的二次感染而易患肺炎。在抗生素出现之前，肺炎可能是致命的。

最近的分析显示，1918年的死亡人数在1889年左右出生的人中最高，就像阿道夫。当时出现了早期的流感大流行，涉及的病毒可能与1918年的毒株不同。这些分析产生了一个关于1918年健康年轻人易感性的新假设，如下所述。

波士顿圣迈克尔公墓的阿道夫·萨尔蒂尼墓碑（由圣迈克尔公墓经理迈克尔·希恩提供，

在年轻时接触流感病毒会增加对随后感染相同或相似病毒的抵抗力。另一方面，一个在大流行期间还是孩子的人可能对其他不同的病毒没有抵抗力。流感病毒分为进化相关的类群。当阿道夫还是婴儿时传播的病毒可能在所谓的“第2组”中，而1918年的病毒则在“第1组”中。因此，阿道夫不可能对这种“第1组”病毒有很好的反应能力。事实上，在1918岁时接触“第2组”病毒可能导致对“第1组”病毒的不正常反应，加重了他的病情。“KDSPE”“KDSPs”支持这一假说是在1968年香港流感病毒出现的情况下看到的。它在“第2组”中，对1918年“第1组”流感、

到2018年以及之后的儿童有严重影响。是什么导致一种常见的复发性疾病转变成对健康人具有巨大致命性的流行病？还会发生吗？在更好地了解1918年年轻人死亡的原因之前，类似的情况可能会再次发生。专家们担心，一场新的流感大流行或另一种传染源可能导致数百万人死亡。比尔盖茨正在领导这项资金努力，以防止这一点。

流感疫苗是每年通过监测在流感季节前几个月流通的毒株产生的。几个月的时间差可以生产疫苗。不幸的是，由于流感病毒变异很快，这种滞后也会导致病毒变异的出现，而这些变异对疫苗的靶向性很差。此外，流感大流行往往发生在病毒基因重组。这涉及到将来自不同病毒的遗传物质结合在一起，这种情况可能会突然而不可预测地发生。

一种流感病毒目前正在亚洲 ... 鸡，最近已经 ... 死了与鸡有接触的人类。这种病毒属于一种亚型，目前还不知道它会引起大流行。它还没有证明有能力在人与人之间传播。然而，这种能力是否会在正在进行的病毒进化过程中发生。“KDSPE”“KDSPs”鸡病毒是在“第2组”中，因此，如果它流行起来，在1968“2组”香港流感周围的孩子们可能会受到某种保护。我出生得早得多，“第一组”病毒在我小时候就开始传播。如果下一次大流行的病毒是在“第二组”，我可能不会有抵抗力。

这是了解先前的接触如何影响流感易感性的早期阶段，特别是对于过去三四十年出生的人。自1977年以来，“第一组”和“第二组”的病毒一直在传播。从那时起出生的人可能会对其中一种或另一种病毒产生抗药性，这是基于他们最初接触的病毒。这对不久的将来是个好消息，因为如果“1组”或“2组”病毒出现大流行的可能性，一些人应该受到保护。同时，如果你还不到40岁，并且发现了另一种流行病，那么需要更多的信息来猜测你是易感还是抗药性。

这篇文章最初是在对话中发表的Ruth Craig博士，达特茅斯学院药理学与毒理学教授