导尿法简介

Sep13

导尿法简介

时间:2020/09/13 20:39 | 分类:医学百科

导尿法简介  以下文字资料是由(历史新知网www.lishixinzhi.com)小编为大家搜集整理后发布的内容,让我们赶快一起来看一下吧!

导尿法简介

目录

  • 1拼音
  • 2概述
  • 3女性导尿
  • 4男性导尿
    • 4.1尿道热
    • 4.2尿道损伤
    • 4.3导尿管结石
    • 4.4膀胱挛缩
    • 4.5逆行感染

1拼音

dǎo niào fǎ

2概述

导尿法是将无菌导尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。常用于: ①解除各种原因引起的尿潴留,如老年人前列腺肥大症、神经性膀胱、手术后因麻醉或疼痛(特别是会阴区手术)所致尿潴留。②盆腔大手术前导尿并留置导尿管,保持膀胱排空,防止手术中误伤膀胱。③诊断,如测定膀胱内残余尿量,收集无菌尿标本作细菌培养,大手术或休克病人借留置尿管观察尿量。④会阴部有伤口,不宜自行排尿,用留置尿管以保持局部清洁干燥。

导尿管以橡胶、硅胶、塑料或金属制成,以前二种最为常用。导尿管从形状上分为普通导尿管、弯头导尿管及气囊导尿管,可按需要选用。导尿管的大小以号型表示,号型相当于其直径的3倍。常用的导尿管为8~18号。导尿用物与操作技术必须无菌,以免发生感染。男女病人导尿略有不同:

3女性导尿

取膀胱切石卧位。适当遮盖病人,露出阴部,用0.1%新洁尔灭溶液(或其它消毒液),彻底清洁会阴(包括大、小阴唇内外),自上而下擦洗,每个棉球限用一次。术者洗手,打开无菌导尿包,戴无菌手套,铺无菌孔巾后,用手指分开并固定小阴唇,擦洗尿道口及其周围区域,润滑导尿管,轻轻插入尿道4~6cm,见尿液流出,再插入2cm。将尿液引入无菌弯盘或溶液碗内 (如需作细菌培养,则留一部分于无菌试管内),直至排空膀胱或收集标本完毕,拔出导尿管。若病人潴留大量尿液,则一次导尿不得超过1000ml,可暂时夹住尿管,间隔一定时间再打开放尿。因为突然降低膀胱的压力,可造成膀胱粘膜充血或出血,有时甚至休克。

4男性导尿

使病人仰卧,两腿放平稍外展,露出阴部。基本操作与女性导尿同。用纱布将龟头包皮向后推,露出尿道口,自尿道口向外旋转擦洗消毒。按其解剖特点提起阴茎,与腹部成60°角,润滑导尿管,轻轻插入18~20cm,即可充分引出尿液。有时膀胱括约肌收缩以致阻碍导尿管插入,切不可勉强用力,须稍停片刻,并解除病人紧张情绪。

需要留置导尿管时,按导尿术插入Foley导尿管,用无菌注射器注入空气或无菌溶液于气囊中,使之膨胀,以固定导尿管,导管末端用丝线扎紧。若用一般导尿管,则需先剃除阴毛,插导尿管后,将导管与橡胶管连接,末端置于消毒的密闭贮尿瓶内,橡胶管固定于床上并保持引流通畅。贮尿瓶置于比病人膀胱低的地方,借重力使尿液不断流出。橡胶管口应保持在瓶内液面以上,以免污染橡胶管引起逆行感染。间歇引流尿液者,可用夹子控制,但要保持导尿管与连接管无菌。起床病人可固定贮尿瓶于大腿上,或间歇引流尿液。为避免尿道感染,每日用0.1%新洁而灭棉球擦洗消毒尿道口与其下方的导尿管2次。

导尿术可引起的并发症及其预防:

4.1尿道热

下尿路感染病人于导尿后数小时,突发寒战高热,称为尿道热。插入导尿管时,由于尿道内压增高,细菌透过通透性增高的粘膜进入血流,发生暂时性的菌血症,用抗菌药物可使症状迅速得到控制。

4.2尿道损伤

多由于尿道本身存在炎症或狭窄,使用金属导尿管或带金属芯的橡胶导尿管粗暴操作所致。故遇插管困难时,应分析原因,加以处理。

4.3导尿管结石

膀胱感染及留置导尿管时间过长时容易发生。应定期更换导尿管(硅胶管可长期留置)。应用“G”溶液冲洗膀胱,可溶解沉着在导尿管表面的结石。“G”溶液配方:枸橼酸32.25g,氯化镁3.84g,碳酸钠4.37g,水加至1000ml,pH值为4。

4.4膀胱挛缩

长期引流排空膀胱内尿液,可致膀胱容量缩小,常为暂时性的。若膀胱壁有明显炎症或结核时,形成挛缩膀胱便无法恢复。故膀胱结核的病人,应尽量避免留置导尿管,因病情需要者,也应尽早拔除。对需要长期留置导尿管的其它病患者,可钳夹导尿管,按时放出尿液,预防膀胱挛缩。

4.5逆行感染

即细菌沿管道逆行而致的感染。须避免不必要的长期留置导尿管;导尿管连接于无菌密闭引流装置,并定期更换。

免责声明:本文内容来源于网络,不保证100%正确,涉及到药方及用法用量的问题,不保证正确,仅供参考。由此造成的问题,本站概不负责。

    分页:123