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目录
- 1概述
- 2CPAH的别名
- 3对氨马尿酸清除率的医学检查
- 3.1检查名称
- 3.2分类
- 3.3化验取材
- 3.4对氨马尿酸清除率的测定原理
- 3.5试剂
- 3.6操作 ...
- 3.7正常值
- 3.8化验结果临床意义
- 3.9附注
1概述
PAH静脉注入人体后，当其浓度较低（即 ... 含量不超过30mg/L）时，经肾脏循环1周，约205PAH由肾小球滤过，约80%从肾小管排泌，且不被肾小管重吸收，PAH几乎完全被肾脏清除，其清除率实际上就代表了肾血流量（RBF）。正常情况下，约8%的肾动脉血供应肾包膜和结缔组织，流经肾脏非泌尿部分的血液没有清除PAH的作用，所以测定的RPF应为有效肾 ... 流流量（ERPF）。RBF可用肾 ... 流流量和血细胞比容计算而得，其计算公式如下：
2CPAH的别名
对氨马尿酸盐清除率；对氨马尿酸清除率
3CPAH的医学检查
3.1检查名称
CPAH
3.2分类
体液和排泄物检查 > 肾功能测定
3.3化验取材
尿液
3.4CPAH的测定原理
将对氨基马尿酸（PAH）静脉注入人体后由肾小管排泌，肾静脉 ... 中近于完全消失。流经肾脏非泌尿部分的血液并没有清除PAH，因而仅代表肾脏泌尿部分的 ... 流量。可以通过红细胞比容（Ht）计算出肾全血流量（renal blood flow，RBF）。
3.5试剂
（1） ... 镉试剂： ... 镉（3CdSO4·8H2O）34.7g，加入0.5mol/L ... 170ml及适量蒸馏水使溶，以蒸馏水稀释至1L。
（2）1.2mol/L盐酸。
（3）1.1mol/L氢氧化钠。
（4）10g/L亚硝酸钠溶液：临用时以蒸馏水稀释成1g/L溶液。
（5）5g/L氨基磺酸铵溶液。
（6）显色剂：1g/L萘乙烯二胺盐酸盐溶液。
（7）PAH标准溶液（1mg/ml）：精确称取对氨基马尿酸钠盐（AR）100.0mg，以蒸馏水溶解，转移至100ml容量瓶中稀释至刻度。临用时吸取0.4ml稀释至100ml（0.004mg/ml）。
3.6操作 ...
（1）试验日晨空腹静卧，7时饮水500ml，并留置导尿管。
（2）7时30分取尿10ml，抽取静脉血2ml（作试验空白）。
（3）立即在10min内按0.4ml/kg体重静脉注入无菌200g/L PAH溶液，然后以200g/L PAH溶液10ml加入500ml生理盐水内作维持输液。
（4）8时30分夹住导尿管。8时50分取静脉血4ml，随之放空膀胱并测定尿量。用20ml生理盐水冲洗膀胱，注入20ml空气使膀胱内液体排尽。冲洗液与尿液合并，混匀，取10ml测定PAH含量。
（5）9时10分第一次重复抽血、留尿标本；9时20分第二次重复抽血和留尿标本（同操作4）。
（6）按表1测定PAH浓度。
每次加入试剂后混匀，放置3min。显色稳定（10～15min）在540nm以空白管校零，读取各管吸光度值。
（7）测定CPAH。
3.7正常值
RPF或CPAH为600～800ml/min
RBF为1200～1400ml/min
3.8化验结果临床意义
RPF减少见于心脏搏出量减少；肾动脉器质性病变；肾功能减退等。
3.9附注
用于测定血流量的物质有对氨基马尿酸、磺瑞特和酚红等。其中以对氨基马尿酸最常用。
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