开放性脑外伤简介

Sep12

开放性脑外伤简介

时间:2020/09/12 08:06 | 分类:医学百科

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开放性脑外伤简介

目录

  • 1拼音
  • 2概述
  • 3病因
  • 4临床表现
  • 5诊断
  • 6治疗原则
  • 7用药原则
  • 附:
    • 1治疗开放性脑外伤的穴位

1拼音

kāi fàng xìng nǎo wài shāng

2概述

开放性脑外伤是指颅骨和硬脑膜破损,脑组织直接或间接地与外界相通。约占颅脑损伤的17%。平时多因锐器、钝器打击和坠伤与跌伤所造成,战时则多由火器致伤。临床表现因受伤原因、方式和暴力大小不一而差别悬殊,但大多数均有不同程度的昏迷,创口及伤道内出血、局灶性脑症状以及易并发感染,特别是火器性颅脑损伤,其伤情多较严重、变化快、疗效较差、后遗症多和死亡率高。

3病因

平时以非火器伤为多见,如刀、斧砍伤等,战时由各种火器造成。

4临床表现

1.头皮破损,创口或伤道内出血,可见骨碎片及其它异物,有时见脑 脊液漏和脑组织溢出,大量出血则发生休克。

2.伤后多有昏迷,其中部分为广泛脑挫裂伤和脑干伤。少数无昏迷, 但可因颅内血肿而出现颅内压增高症状以及继发昏迷。

3.局灶性脑症状如偏瘫、失语、局源性癫痫等。

4.易并发伤道感染,出现颅内化脓性炎症和脑脓肿。

5诊断

1.有外伤史,可见伤道出血,部分见脑脊液和脑组织外溢。

2.常有昏迷,少数可无昏迷。

3.局源性脑症状如偏瘫、失语、局源性癫痫等。

4.部分病人可因颅内血肿或颅内感染而出现颅内压增高表现。

5.头颅X线摄片显示出颅骨骨折、颅内异物(如骨碎片、弹片或子弹 等),头部CT和磁共振检查可显示脑挫裂伤和血肿。

6治疗原则

1.及时清创治疗。

2.使用抗生素预防感染。

3.防止脑水肿。

4.对症支持治疗

7用药原则

1.伤后立即使用精制破伤风抗毒素、选择易透过血脑屏障的抗生素,如青霉素、氯霉素,联合用药预防感染,静脉用药为主。

2.发生颅内感染后,应取炎性分泌物或脓肿液体作细菌培养和药物敏感试验,选择有效抗生素。头孢他啶对严重的颅内感染有较理想的效果。

3.颅内压增高者使用甘露醇、速尿等药物降低颅内压,但要注意血中电解质的变化。

4.给予神经营养性药物。

5.注意支持疗法,如输血、补充人血白蛋白。

6.根据病变部位及脑损伤程度,必要时行抗癫痫治疗3—6个月。

治疗开放性脑外伤的穴位

  • 鬼腿

    ”、“齐刺”、三棱针点刺放血。注意:曲池穴禁用于脑血栓形成、伴有血压不稳定的患者。针刺时不可强刺激...

  • 鬼臣

    ”、“齐刺”、三棱针点刺放血。注意:曲池穴禁用于脑血栓形成、伴有血压不稳定的患者。针刺时不可强刺激...

  • 冲阳

    ”、“齐刺”、三棱针点刺放血。注意:曲池穴禁用于脑血栓形成、伴有血压不稳定的患者。针刺时不可强刺激...

  • 肘尖

    ”、“齐刺”、三棱针点刺放血。注意:曲池穴禁用于脑血栓形成、伴有血压不稳定的患者。针刺时不可强刺激...

  • 曲池

    ”、“齐刺”、三棱针点刺放血。注意:曲池穴禁用于脑血栓形成、伴有血压不稳定的患者。针刺时不可强刺激...

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