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目录
- 1拼音
- 2概述
- 3病因
- 4临床表现
- 5诊断
- 6治疗原则
- 7用药原则
- 附:
- 1治疗开放性脑外伤的穴位
1拼音
kāi fàng xìng nǎo wài shāng
2概述
开放性脑外伤是指颅骨和硬脑膜破损,脑组织直接或间接地与外界相通。约占颅脑损伤的17%。平时多因锐器、钝器打击和坠伤与跌伤所造成,战时则多由火器致伤。临床表现因受伤原因、方式和暴力大小不一而差别悬殊,但大多数均有不同程度的昏迷,创口及伤道内出血、局灶性脑症状以及易并发感染,特别是火器性颅脑损伤,其伤情多较严重、变化快、疗效较差、后遗症多和死亡率高。
3病因
平时以非火器伤为多见,如刀、斧砍伤等,战时由各种火器造成。
4临床表现
1.头皮破损,创口或伤道内出血,可见骨碎片及其它异物,有时见脑 脊液漏和脑组织溢出,大量出血则发生休克。
2.伤后多有昏迷,其中部分为广泛脑挫裂伤和脑干伤。少数无昏迷, 但可因颅内血肿而出现颅内压增高症状以及继发昏迷。
3.局灶性脑症状如偏瘫、失语、局源性癫痫等。
4.易并发伤道感染,出现颅内化脓性炎症和脑脓肿。
5诊断
1.有外伤史,可见伤道出血,部分见脑脊液和脑组织外溢。
2.常有昏迷,少数可无昏迷。
3.局源性脑症状如偏瘫、失语、局源性癫痫等。
4.部分病人可因颅内血肿或颅内感染而出现颅内压增高表现。
5.头颅X线摄片显示出颅骨骨折、颅内异物(如骨碎片、弹片或 ... 等),头部CT和磁共振检查可显示脑挫裂伤和血肿。
6治疗原则
1.及时清创治疗。
2.使用抗生素预防感染。
3.防止脑水肿。
4.对症支持治疗
7用药原则
1.伤后立即使用精制破伤风抗毒素、选择易透过血脑屏障的抗生素,如青霉素、氯霉素,联合用药预防感染,静脉用药为主。
2.发生颅内感染后,应取炎性分泌物或脓肿液体作细菌培养和药物敏感试验,选择有效抗生素。头孢他啶对严重的颅内感染有较理想的效果。
3.颅内压增高者使用甘露醇、速尿等药物降低颅内压,但要注意血中电解质的变化。
4.给予神经营养性药物。
5.注意支持疗法,如输血、补充人血白蛋白。
6.根据病变部位及脑损伤程度,必要时行抗癫痫治疗3—6个月。
治疗开放性脑外伤的穴位
- 鬼腿
”、“齐刺”、 ... 针点刺放血。注意:曲池穴禁用于脑血栓形成、伴有血压不稳定的患者。 ... 时不可强 ... ...
- 鬼臣
”、“齐刺”、 ... 针点刺放血。注意:曲池穴禁用于脑血栓形成、伴有血压不稳定的患者。 ... 时不可强 ... ...
- 冲阳
”、“齐刺”、 ... 针点刺放血。注意:曲池穴禁用于脑血栓形成、伴有血压不稳定的患者。 ... 时不可强 ... ...
- 肘尖
”、“齐刺”、 ... 针点刺放血。注意:曲池穴禁用于脑血栓形成、伴有血压不稳定的患者。 ... 时不可强 ... ...
- 曲池
”、“齐刺”、 ... 针点刺放血。注意:曲池穴禁用于脑血栓形成、伴有血压不稳定的患者。 ... 时不可强 ... ...
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