我该选择用达文西手术吗？

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台湾省医疗有几个奇蹟，第一是健保的普及和便宜的价格，另一个您可能有所不知，台湾省是世界上拥有达文西机器人手臂密度最高的地方，从北到南，包含花莲，整个台湾省一共拥有40台新旧不等的达文西手臂，座落在各大医学中心，甚至在区域医院。

各个医院也不约而同地在医院大厅及诊间门口，挂著各式各样的海报或在电视墙上强力放送，强调用达文西手术的好处，颇有军备展示的意味，这也让一般的民众看得眼花撩乱。

许多民众常会问：「我这个手术，有需要用达文西开(刀)吗？用达文西开会比较好吗？」身处这场外科手术的战国时代的我，分享我个人对达文西手术的心得与看法。

2007年当贾伯斯在世人面前展示iphone时，他已改变了人类使用手机的习惯，但在那个年代，没有人会相信手机可以有这么强大的功能，而机器人手臂，就像是医学界的iPhone，它也正悄悄地改变了外科手术的世界，不论我们喜欢或排斥，人工智慧（AI）机器人未来势必会在医疗借站一席之地。

但首先让我们来了解一下到底达文西手术是怎么一回事，使用机器人手臂并不是机器人来帮病人开刀，真正在操作的仍是外科医师，所以，一台手术并不会因为使用达文西机器人而变得简单，一切还是操之在外科医生的双手上。

机器人手术与其他微创手术有什么不同？

机器人手术其实也是微创手术的一种，和其他的微创手术一样是透过器械代替外科医师的双手来完成手术，我常用一个开飞机的比喻来形容两者的差别。传统的微创手术，像是由三四个人一起操控一台飞机，默契稳定度是很难培养的，而机器人手术，是由外科医师一个人透过机器人独自达成手术，整体的稳定度大大的提升。

机器人手术的效果真的比较好吗？

依目前的证据显示，在特定领域的机器人手术有较好的手术效果（如骨盆腔手术），其余部位的手术则与传统腹腔镜在伯仲之间，但机器人手术的确提供在手术缝合上比传统的腹腔镜有较好的优势。相信日后随着更多新颖器械的发展，机器人手术的优势一定会越来越多。

两者的价钱差多少？

一分钱一分货，要接受新颖医学的服务，自然所费不赀，传统的微创手术，自费的耗材大约在3~5万元左右，而目前市场上唯一的机器人手臂，达文西手术的收费大约介于15~30万间，差距如此大在于其耗材是有晶片记忆，使用的手臂数及不同器械的使用，会影响最后的费用。

老邓曾说：「黑猫，白猫，会抓老鼠的就是好猫！」我认为，管他传统微创或达文西，医生能开的安全就是好 ... ！大家在与外科医师讨论时，若医师所选择的手术 ... ，对你能安全，就是好的 ... 。

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