这位美国医生开创了腹部手术的先河

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今年早些时候，在全国范围内关于南部联盟纪念碑的大辩论中，一项将纪念19世纪妇科医生J.Marion Sims的雕像从中央公园移走的行动成为头条新闻。Sims对被奴役的黑人妇女进行了实验性的瘘管修补手术，并在此过程中开辟了新的医疗领域，但付出了高昂的人力和道德代价，

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模拟人生中消失的窗口，他并不是唯一一个用被奴役的妇女做手术试验来发展手术的医生，他也不是唯一一个在重要地方被雕像纪念的医生。肯塔基州医生以法莲麦克道尔的青铜模型，被称为“腹部手术之父”，矗立在美国国会大厦游客中心，这是备受尊敬的国家雕塑馆收藏的一部分。不用说，在他为卵巢癌进行手术治疗的过程中，四名被奴役的妇女没有留下任何记忆。

与许多其他癌症不同，卵巢肿瘤在引起疼痛、腹部肿胀和消化系统问题等症状之前，可以长得很大，它们通常被大的充满液体的囊所覆盖。在外科手术发展之前，女性仅仅是在这些痛苦和尴尬的症状下生存和死亡。一些妇女，像肯塔基亚的同事简·托德·克劳福德，认为自己怀孕了；1809年，她认为自己22磅重的卵巢肿瘤是双胞胎。

克劳福德后来与麦克道尔的医患关系的故事，在1817年医生发表了他的手术记录后的200年里被讲述和重述。他对她进行的手术仍然是有记录以来第一次成功的卵巢切除术，也被认为是早期成功的腹部手术。麦克道尔去世后不久，医生们——从19世纪50年代传记作家塞缪尔·格罗斯（Samuel Gross）开始——开始在医学文献中首次引用这一值得注意的观点。这一赞誉使麦克道尔成为一位深受喜爱的肯塔基亚人，但公众记忆充其量只保留了他医疗生涯的完整记录。

这是几幅想象第一次卵巢切除术场景的画作之一。（美国国家医学图书馆）

克劳福德，一位来自格林县的45岁白人妇女，在她的“怀孕”还没到期限的时候就去求医，住在60英里外的麦克道尔接手了这个病例。他解释说，她的问题实际上是“卵巢增大”。当时，这位医生非常适合处理女性的身体问题：麦克道尔在苏格兰爱丁堡大学的老师帮助塑造了早期的妇科学。

其中一位，约翰亨特，相信 ... 生长，如肿瘤，在理论上是完全可操作的。“没有理由不让女人和其他动物一样忍受水疗，”他在17世纪末的一次演讲中说。可能是受这个观点的影响，麦克道尔告诉克劳福德，他唯一能帮她的就是做手术；如果她能在丹维尔得到他的治疗，肯塔基州丹维尔市麦克道尔博物馆的助理馆长劳伦·克伦茨说：

克劳福德只有两个选择：要么在未来几周或几个月内死在家里，要么“骑马三天，12月骑马穿过荒野，然后被切开，很可能在丹维尔失去家人和亲人。

在当时，腹部手术被认为是合理的，等同于谋 ... 。那个时代的外科医生认为不需要洗手，术后感染 ... 死了许多没有死在手术台上的人。麦克道尔的手术证明了至少可以进行一些手术。

印第安纳医院协会为克劳福德建立的墓碑纪念物讲述了“故事”。（维基媒体公会）

最后，克劳福德冒了这个险，克伦茨说，然后休息在一天多的折磨中，艾德发现了马鞍角上的肿瘤。在1817年的一篇期刊文章中，麦克道尔描述了在克劳福德的左侧切开一个9英寸的伤口，在取出这个7磅重的肿瘤之前，他排出了“15磅肮脏的凝胶状物质”。在大约25分钟的手术过程中，克劳福德的肠子洒在桌子上，很可能只是一张厨房的桌子，被带进了手术进行的普通卧室。

根据一些说法，她在艰苦的手术过程中背诵圣歌和唱圣歌，这是在没有 ... 剂的情况下进行的，这是未来的另一项创新。然而，她的耐力得到了回报：她痊愈了，在附近呆了25天，然后骑马回家，再活32年，享年78岁。

只有麦克道尔对手术的第一手描述还活着，尽管他得到了其他几位医生的帮助。在他发表于手术后8年的报道中，他包括了上述许多细节。这是肯塔基州有史以来第一次卵巢切除手术，被认为是肯塔基州历史上值得骄傲的时刻。20世纪20年代初，一位名叫奥古斯特·沙切纳（August Schachner）的医生 ... 了一本麦克道尔的传记，该传记以格罗斯自己的作品以及医生生活的其他历史为基础，如麦克道尔的孙女玛丽·杨瑞登堡（Mary Young Ridenbaugh）的照片。（克伦茨说，博物馆认为，里登堡传记可能有70%是虚构的——这是家族想象的产物。）包括在沙切纳传记中的是由纽约医学会和辛辛那提的麦克道尔医学会举办的麦克道尔第一次手术百年庆典的信息，俄亥俄州。

Schachner也活跃在一个利益团体中，其中包括肯塔基州妇女俱乐部联合会（Kentucky Federation of Women's Clubs），他们试图购买麦克道尔的房子，并把它变成博物馆，该博物馆于1939年开放。它是由肯塔基州医学协会和该州经营，最后成为一个独立的非营利性组织。

今天，麦克道尔房子博物馆每年接待大约1000名游客，他们一般在参观时被引导穿过房子。她说，博物馆的中心目的是纪念第一次卵巢切除术的故事，同时展示一位“边疆医生”将如何生活“我们喜欢讲麦克道尔医生的故事和手术，”她说但据Clontz所说，博物馆并没有讨论太多的是他的“其他手术”，也就是克劳福德的

麦克道尔之家博物馆之后的手术。（麦克道尔博物馆/劳伦E.克伦茨）

在1809年至1818年间，麦克道尔写了五次单独的卵巢切除术，包括克劳福德。其余四个都是在被奴役的妇女身上进行的，这使得他像西姆斯一样成为未经同意进行的一系列妇科实验中的一个环节。

在19世纪，旨在治愈的手术和实验性手术之间的界限并不像今天那样僵化。在像肯塔基这样的奴隶州，麦克道尔时代大约有40000名被奴役的劳工，其中许多实验性手术都是在奴隶身上进行的。作为一个极其富有的人和一个杰出的社区成员，他会和杰出的奴隶主有很多联系。他本人就是其中之一。麦克道尔也是肯塔基州创始人之一塞缪尔·麦克道尔的儿子，与肯塔基州第一任州长的女儿莎拉·谢尔比结婚。

在他1817年写克劳福德手术的同一篇文章中，麦克道尔描述了其中的两个手术：第一个，一个无名的被奴役的女人“腹部有一个又硬又痛的肿瘤”，他其实并不认为做手术是个好主意。“主人的诚恳请求和她自己的痛苦状况”使他同意尝试。

虽然病人活了下来，但手术中他将手术刀直接插入肿瘤并引流，导致在包扎过程中出血麦克道尔随后发表的两份报告和随后的一封信中，他吹嘘自己总共做了12次卵巢切除术，只有一例死亡。我们不记得那个被强行切开后受到冷颤的女人了，或是在他家里死于严重感染的女人，或是躺在他桌上沾满自己鲜血的女人。他和简·托德·克劳福德在手术中勇敢地度过了唱圣歌的难关，克朗茨说：“在麦克道尔博物馆，这些额外的手术“取决于个别医生，他们想说什么。”。当她和客人一起工作时，她一般不会提起他做过其他手术的事实。如果有人问她，她会说，“我告诉他们他做了10到11个类似的手术”，但除此之外什么都没有。这些手术也没有在房子的展品中进行纪念。

所有这些都说明了需要仔细重新审视公共纪念真正告诉我们的东西。华盛顿说：“我们倾向于谈论成就或所谓的成就，我们倾向于忽视这些人为实现他们所取得的成就而采取的道德破产或道德混乱的步骤。”。“我们表现得好像道德和伦理问题一点都不重要。”

她说，这是我们社会的一个败笔，像J.Marion Sims或Ephraim McDowell这样的人的雕像反映了这一点。虽然没有一致的运动呼吁将麦克道尔从雕塑馆收藏中移除，就像中央公园的西姆斯一样，但这场辩论可能会反映出已经在进行的关于南方联盟将军和著名奴隶主的辩论。但是，在所有的故事都讲出来之前，包括四个被奴役妇女的生活在内的故事，任何对其中一部分的纪念都是不够的