脚掌和腿部的4大徒手 ... 法

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有许多徒手 ... 前线的 ... ，其中一种是利用 ... 探察各个关节的活动度，譬如脚、踝和腿的部位，评量这些部位的运动作为。

手法 ◆ 直线压迫法 ◆ 纵贯摩擦法 工具 ◆ 指节 ◆ 指尖 ◆ 手肘

脚掌的评估 ...

关于运动员的活动能力，治疗师要先进行比较性评估。请运动员脸朝上、平躺在 ... 床，双腿伸直。治疗师用双手钳住运动员的脚，再轻轻牵拉，往脚底板（把脚趾和脚踝往下拉）的方向施压，个别牵引每一只脚趾（每一段指节），包括脚踝。 比较个人身体各个部位的活动能力，是一种非常有用的 ... 。在此比较双脚，才能决定哪里是最需要集中 ... 的地方。同时，也要伸展脚趾背和脚背的肌腱，进行触诊，摸索踝颈支持带。注意，治疗师必须两边都触摸，借此评量僵硬、僵直或无法伸展的部位。

脚掌和腿部的4大运动 ... 手法- ... 脚踝前面的支持带:这个部位的压力会限制脚底弯屈动作，譬如很难垫脚尖。骨折或挫伤部位解除固定以后，或是遇到术后恢复运动，都必须使用这种 ... 手法。

依照前线的运作模式，下肢的运动会从脚背开始；脚背好比山坡，为此，治疗师要先从脚背开始 ... ，爬向髋部。

请运动员动一动脚趾和脚背，治疗师再趁著这个时候进行 ... 。使用的摩擦手法必须要配合脚趾关节（趾节间）及脚背关节（蹠骨间的跗关节及跗横关节）的动作。处理爪形趾或类似的病变时，使用此 ... 的效果非常好。

使用牵拉法和压迫法藉著牵拉和压迫已经固定的脚踝部位，我们可以观察和评量这个部位与髋关节的关系。 ... 的时候，经常可以在脚背表面发现一块肉肉的部位（不是每一个人都长成这样），这就是脚趾的短伸肌。短伸肌可分为趾短伸肌和拇短伸肌，足背痛多与此肌肉有关。

腿部的评估 ...

下肢 ... 还要继续，现在我们要提到腿前腱的部位（胫前肌、趾长伸肌以及第三腓骨肌）；这个部位的触诊相对容易。运动员提起脚踝、把脚尖指向里面（侧屈与内翻动作）的时候，治疗师用手就可以摸到胫骨前面的肌肉和肌腱。 提起脚趾（伸展）的动作，能显露拇趾和其他脚趾的长伸肌。脚趾的伸展肌腱藏在胫前肌下面，后者生长方向深入膝盖下面的突起部位（胫骨粗隆）。

腿前 ... ：治疗胫前肌的时候，要请运动员把脚板往下压。治疗师趁著运动员伸缩脚踝和脚趾时，用指关节在腿前间隔、有肉的部位持续施压，也要压迫腓骨骨干。

精确解剖

内踝前的胫骨前肌（脚板往上抬的时候可看见）与外踝后面的腓骨肌之间（脚板往下压的时候可看见）有骨间膜、肌间隔和结缔组织外膜。 这个肌肉间隔从脚开始，通到上端，达到腓骨头前面。因此，我们挪动手指，从外踝往上摸索。如果运动员的脚进行上下移动，就更能清楚看见这个空隙。

腿部 ... ：治疗师用手肘施压滚动，这样的 ... 适合肌肉发达或肌肉紧绷的运动员。进行间断式的 ... 时要非常小心，以免造成伤害。

主动动作的 ... 手法

大部分的 ... ，运动员都是躺着接受 ... ，治疗师在 ... 中帮助运动员进行关节的被动式运动；但有的时候， ... 要趁著运动员主动进行运动时进行，以利于观察动作受限的状况，让治疗师进行动态触诊，效果更好。 接下来，虽然仍在疗程之中，却已经告诉运动员哪些是他可以做到的动作，要怎么做那些动作，甚至告诉他最多能达到什么样的程度。主要是让对方能够认识这些「新」的动作，并去接纳、去融合使用这些动作。

TIPS从脚踝侧屈和外翻（eversion）的动作，可以见到第三腓骨的肌肉和肌腱，但不是每个人身上都能看见。

书籍资讯 ◎图文摘自采实文化出版，约瑟‧马尔默‧艾斯帕夏,埃尔图‧亚克梅特‧卡拉斯科著作《肌筋膜徒手 ... 解剖书：5大部位x 10种手法x 7道程序，纾解运动疲劳＆提升竞技表现的终极 ... 法》一书。 「运动 ... 」是运动界行之有年的身体护理 ... ，而「肌筋膜 ... 」则是近年来运动 ... 技术上，最新的突破性观念，以及最受瞩目的新兴护理疗法。过去，运动 ... 多以治疗酸痛或患部为主，是针对单一部位（某肌肉或某关节）的疗程，虽然有效却非常短暂，治标不治本。 现在，医界与运动圈发现了全新的「肌筋膜 ... 法」，强调治疗师不应只处理某条肌肉或某个关节，因为实际上人体是由一张完整相连的肌筋膜包覆，有时激痛点并非真正疲劳处，而是相对应或相连结的筋膜远端；也就是说，从筋膜线路的方向思考，当某个部位疼痛时，必须同时处理通过该部位筋膜线上的所有肌肉，而不是单一患部；这种崭新的「整体」 ... 观，大幅提升运动 ... 的治疗功效。 其次，也发现肌筋膜的可训练性，只要多施以 ... ，就能增加筋膜的水分与弹性，有助运动员快速适应不同阶段的训练或比赛，获得更好的竞赛成绩。如此，也让过往运动 ... 多半是纾解疲劳、酸痛的消极作用，多了锻炼、 ... 肌肉的积极作用。 •更多采实文化出版《肌筋膜徒手 ... 解剖书》一书资讯请点此

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