都做了物理治疗 我一定要做运动才能根除酸痛吗？

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如果只有被动治疗就能让酸痛症状好起来，那当然是物理治疗师所乐见的，因为对物理治疗师来说，这样还比较轻松，为什么？ 1. 不用花时间教个案自我运动 2. 不用督促他回去有没有做 3. 不用随个案的进步去调运动治疗的等级和强度 4. 不用因为个案不遵从医嘱没做运动而来来 ... 卡关

然而，物理治疗师指出，大部分的人都需要运动治疗！

都做了物理治疗 我一定要做运动才能根除酸痛吗？

重点整理

￭少数个案透过徒手治疗就可以痊愈，但大部分的人都需要运动治疗。

￭ 运动治疗的时间长短视患者本身的严重程度、所处环境、想达到的目标而定。

￭ 针对慢性疼痛者（疼痛问题>6个月），平均需要 8-18 个月的训练时间。

那我还需要徒手治疗吗？

有时候，徒手治疗是为了运动治疗作「准备」。协助个案解开僵硬的筋膜、关节，恢复身体平衡，再执行运动治疗会更有效率。但有些个案其实是不需要徒手治疗的，光是透过动作控制训练，就能让他的症状消失一半以上！ 当然有些个案确实是徒手治疗就可以痊愈，但这部分是少数，我们这次先不讨论这部分的族群，因为大部分的人真的都需要运动治疗。

如何透过运动治疗走上痊愈之路？

首先，物理治疗师还是一样会有临床评估，观察动作、步态、姿势…等，搭配病人的主诉和更进一步的理学测试，确立治疗方向。当我们解开了其中一个关卡，要让个案能维持效果的关键就是：

1. 找出动作控制的失能和肌肉不平衡的原因。2. 要求个案回家持续自我训练 。3. 维持关节的活动度、肌肉的长度和正常的收缩活性、神经的延展度…等。

当这些动作控制和肌肉的平衡都达到大脑可以下意识地掌控时，就是毕业的时候囉！

物理治疗师透过运动治疗协助使患者走上痊愈之路

运动治疗要多久才有效？

基本上，时间的长短当然是看患者本身的严重程度、所处的环境、想要达到的目标而定。患者有认真执行运动的话，每次都会有进步，痊愈的时间和患者本身的目标有关。

「自身的能力要能够超越环境给的压力」这句话是什么意思呢？简单举例： ． 一个运动员如果膝盖受伤，想回到场上打球，那他所需要的能力就是有能够打完一场球赛的下肢肌力、耐力、控制、平衡、爆发力……等。 ． 一个上班族想要久坐不会腰痛，那他就要有良好的下意识核心控制、良好的工作台高度以及正确的坐姿和换姿势的频率。因为再好的姿势，都会对局部的关节或软组织造成一定的压力和伤害。

研究怎么说？

针对急性与亚急性的疼痛，若问题来自动作控制而非结构上的问题，患者有认真照治疗师所给的治疗计画与剂量正确地执行 1-2 周，会有症状的改善；8-20 周会改变肌肉征召的模式(Stuge et al 2004; O’Sullivan & Beale 2007)，而让肌肉有下意识的良好控制 (Jull et al 2002; Stuge et al 2004)。针对慢性疼痛者（疼痛问题 > 6个月），平均需要 8-18 个月的训练时间。

但是，除了训练的强度和时间，有比训练还要更重要的因素需要考虑进去，才能有良好的复原速度，这些原因包含: 社会环境因子、身体因素、心理因素。(Hendriks et al 2005; Scholten-Peeters et al; Comerford & Mottram, 2012, p. 15)

听到慢性疼痛复原速度的数据，是不是吓到了？

其实仔细想一下，你的身体有多长的时间处在疼痛的状态，而不去管它。在这未来的 8-18 个月还是会一样程度地痛下去，甚至更痛并且「有可能」对组织造成不可逆的伤害。不过今天你可以有不一样的选择，选择训练你的大脑、或是训练骨骼肌肉本身的条件，来找回身体的 ... 、不再被疼痛控制，跟疼痛完全说再见！

祝大家都能面对疼痛、突破自我！

选择训练你的大脑或是训练骨骼肌肉本身，有机会不再被疼痛控制