年纪轻却下背痛当心僵直性脊椎炎上身？游泳竟能帮助改善

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现代人因为多做少动，所以经常感到腰酸背痛，不免让人紧张：「糟糕，该不会是僵直性脊椎炎？」。其实多数的背痛是因姿势错误所引起。不过若是背痛出现了特殊的征状，或是出现在奇怪的时间点，又或是合并其他地方出现了相关症状，就应多加留意，或许就该看看免疫风湿科了。

僵直性脊椎炎男性居多，女性也应留意相关症状！

台中荣民总医院过敏免疫风湿科医师黄文男主任表示，从统计学来看，下背疼痛前来就诊的患者，僵直性脊椎炎仅占1/200~1/400，所占比例并不多。僵直性脊椎炎主要好发于20~40岁之间的年轻族群，其中又以男性占绝大多数，常见出现在军人、运动员身上。

不过这个问题也并非是男性独有。成大医院内科部过敏免疫风湿科医师翁孟玉主任表示，女性也会有僵直性脊椎炎的问题，一般而言女性天生核心肌群较弱，不少人也会有较操劳的情况，不过以往僵直性脊椎炎被认为是常见出现于年轻男性族群的疾病，因此女性朋友很容易出现此问题却在无意间轻忽。

下背痛是僵直性脊椎炎？医指常见症状及共病

黄文男医师指出，僵直性脊椎炎常常会有个循环，在早上起床时是最不舒服的时候，通常在活动身体后便获得改善，日复一日的循环。翁孟玉医师也表示，慢性发炎性的下背痛通常会持续三个月以上，且常见出现晨僵的问题，但疼痛部位可不仅局限于下背，其他部位也有可能出现疼痛。

翁孟玉医师表示，不少患者常会有好了之后，过一阵子又再度复发出现疼痛的情况，或是阿基里斯腱疼痛不见好转，但僵直性脊椎炎又好发于活动量较大的年轻族群身上，因此也常被误认为是运动伤害所致。而黄文男医师也指出，僵直性脊椎炎也会有和足底筋膜炎非常相似的症状，患者常在下床的那一刻脚会感受到明显的疼痛，在经活动之后便逐渐好转。

除此之外，僵直性脊椎炎也会有眼部疼痛的问题，黄文男医师就指出，诊间就不乏有许多患者是从眼科转诊而来，其为虹彩炎。虹彩炎与角膜炎及结膜炎不同，常见出现眼睛红、痛、视力模糊等症状，僵直性脊椎炎患者约有40%的机会罹患虹彩炎，甚至在一开始时就出现，因此也常见眼科医师询问患者是否有下背疼痛的情况。

值得注意的是，僵直性脊椎炎也可能引起心、脑血管疾病。翁孟玉医师表示，研究指出，患者很可能年纪轻轻就罹患心肌梗塞、中风等共病，不可大意。

治疗僵直性脊椎炎配合生活习惯有助改善

及早发现，及早治疗。在治疗方面翁孟玉医师表示，非类固醇的消炎止痛药相当有效，其可改善发炎性背痛，也因患者用药后有明显改善，因此也可作为鉴别诊断的辅助。

不过也有许多患者日久可能会有药效稍不如以往的情况，随医学进步，现也有更先进的治疗方式，如生物制剂。生物制剂最主要的治疗目标就是增进患者的生活品质、减少心、脑血管疾病等共病发生的机会，可针对症状较为严重、长期发炎时间较久的患者进行治疗，改善患者的生活品质，也有助回归工作冈位。像是许多患者睡觉到一半常会有背部僵硬的情况，需起床走动后再回床，影响睡眠及生活，生物制剂就有助于改善。

除了积极治疗外，黄文男医师也建议，患者可同时搭配日常生活习惯的改变改善疾病。如适当的运动就有助于提高患者的柔软度及活动度，不过像是篮球、格斗等会产生碰撞的运动应尽量避免，建议以游泳、伸展、体操等进行为佳。而平时也应避免抽烟，因为抽烟容易增加肺部纤维化，进而对身体扩展产生负面影响。而不少民众改善身体问题都会从饮食习惯着手，在饮食方面建议避免过度进补，保持饮食均衡足够即可，因为风湿疾病常有个特征，就是免疫系统过度活跃，过度进补反而容易适得其反。

不少疾病常见与遗传有关，可藉由了解家族史预防。不过翁孟玉医师表示，僵直性脊椎炎虽然其中与名为HLA-B27的基因息息相关，但遗传机率并不高仅约为10%，且目前医学尚无法预测以助预防。

不过僵直性脊椎炎也并非不治之症，医师建议最好的防范方式还是应多留意症状，若有出现相关症状尽早就医并规律回诊，如此便有助于维持正常生活。