贴心！新心室辅助器更安静(上)

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过去心室辅助器体积大，患者必须长期卧床，或须忍受高分贝的搏动声，不仅影响生活作息，更降低生活品质；新型心室辅助器不但可让患者重拾正常生活，也提高存活率。

39岁的台湾省陈老板，胸腔内装着新型的心室辅助器（HMII），腰上带着电池，他身兼五间饮料店的业务，工作忙碌有劲，从外表完全看不出他本身是个心脏病患者，不仅在事业上仍能冲刺，平日的生活模式也大致与一般人无异，能洗澡、可开车，甚至还能享受幸福的家庭生活，他感谢说道：「还好有HMII！」

素有心脏病史的美国副总统钱尼，两年前植入心室辅助器HMII，他曾形容此装置：「是一个可植入的小泵浦，能改善心脏功能，让我重回活跃的生活。」在等候了将近20个月的时间后，今年3月完成了心脏移植手术，复原状况良好。

心室辅助器可争取更多的救治时间

到底什么是心室辅助器，功用为何？又能带给心脏疾病患者何种好处？台大医院心脏血管外科教授王水深指出，以往病患在心脏出现衰竭后，多靠药物治疗，如果使用最大剂量的药物治疗，仍然持续严重心脏衰竭时，可能要考虑使用叶克膜等来暂时辅助患者的心肺功能、减轻负担。但这只是暂时协助严重棘手的心脏衰竭患者，渡过心脏衰竭的危机，使用时须住在医院甚至在加护病房内，且不适宜长期使用。

心脏移植手术可说是心脏重度衰竭最后有效的治疗 ... ，但僧多粥少，捐赠的心脏有限，根据国际心肺移植学会统计，全世界每年心脏移植的总数约在4,000例左右（包括未登录的个数，全世界每年心脏移植总数推估不到6,000例）。心脏移植的病人中约有20～40%是经由心室辅助器过渡到心脏移植，现在愈来愈多利用心室辅助器做为永久性使用。王水深更指出，REMETCH的临床研究也已证实，植入心室辅助器HMII，两年的存活率更高达58%，相较于以往采用搏动式心室辅助器（24%）及药物控制（10%），都要高出许多。

末期的心脏衰竭患者最担心出现多重器官衰竭，导致死亡，但心脏移植等候时间长，这段期间可能会令病情恶化，因此需要特别的装置，让血液能流通身体其他部位，以防多重器官衰竭。王水深指出，当心脏因严重衰竭，无法输出足够的血液时，临床上可以利用心室辅助器，自心室引流血液，它就像一个小型帮浦，经过动脉将血液输送到各个器官。

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