强迫症易共病忧郁、焦虑,精神科医师:陪伴者给予希望感很重要

Sep16

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强迫症是一种慢性的精神疾病, 台湾省的盛行率为 2~3%, 易发病于青少年期、成年初期, 也可能发生于儿童期, 男生约在 6-15 岁, 女性则在 20-29 岁之间。

强迫症患者 5 种的常见行为

简单来说, 强迫症患者的症状是用强迫行为, 来去除掉因闯进脑海的强迫意念所带来的焦虑, 强迫症患者自己并不想要这样, 而其常见行为模式有 5 种。

害怕肮脏, 用洗手来降低觉得脏乱带来的焦虑。

要求对称性, 例如, 走在路上脚一定要踩在正方形磁砖的格子里面。

需要仪式感, 例如, 要在心中默数到 7 才能开门, 别人中途打扰一定要从头开始算。

异常的觉得不安全, 例如, 在出门时怀疑门是不是没锁, 重复检查五六十次。

少数会有想要伤害别人的想法, 例如, 早期捷运月台没有护栏, 强迫症患者的脑海里会出现, 想推前面的人下轨道的画面。

担心某一种疾病, 例如, 曾经有过不安全的[性.行.为], 病人就觉得自己有爱滋病, 几年下来可能重复去医院检查两三千遍。

强迫症病患 4 成共病忧郁症、3 成共病焦虑症

强迫症患者经常共病忧郁症和焦虑症, 三军总医院精神医学部主治医师张勋安说:「每 10 个强迫症患者中, 有 4 成这一辈子会有忧郁症, 有 3 成会有焦虑症。 」而共病的原因, 张勋安解释, 强迫症、忧郁症、焦虑症, 很有可能是出自同一个大脑部位, 但因现今精神疾患还没有一个很精确的检查方式, 因此依照表现出来的行为不同, 才会有不同的诊断, 但又会共病。

另外也有人认为, 因强迫症病患的内心是痛苦的, 对于不能控制自己的强迫行为非常困扰, 因而出现忧郁的情形。

除了好好治疗, 照顾者的陪伴非常重要

对于强迫症的治疗,

目前最常用的疗法还是传统的药物治疗(吃抗忧郁剂)和心理治疗(认知行为治疗中的暴露及仪式行为防止法、正念疗法), 主要是调整患者脑中的神经传导物质—血清素来缓解强迫意念的出现, 以及运用行为疗法来对抗强迫行为, 但传统疗法只对一半的强迫症患者有效。 不过近期也有较新的深度穿颅磁 ... 治疗技术, 运用在对传统疗法无效的患者。

而针对陪伴者的角色可以做什么样的协助, 张勋安说:「医师会希望家人们都能对强迫症有一定的了解, 另外, 很重要的就是要保有希望感, 虽然现在仍有些强迫症患者没有相对应的治疗 ... , 但有很多新的治疗法在临床试验, 且国外也都有一些新的疗法正在进行。 」

除了医师或心理师的专业治疗, 减少压力也能减缓强迫症患者的病情, 在生活中减少压力源, 寻求支持性团体, 像是脸书 OCD Club 强迫症俱乐部, 可以和其他强迫症患者互相加油打气, 让生活慢慢地不再被强迫症困住, 活得更快乐。