类固醇副作用该担心吗？服用时注意这７大事项就免担心！

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类固醇因为药效显著，通常在短时间内就能有良好的治疗效果。不过许多病人仍对使用类固醇有疑虑，觉得类固醇一定有副作用，但真的是如此吗？今天就一同来看看

类固醇有哪些副作用或影响？

类固醇的可能副作用包括：变胖、月亮脸、青春痘、水牛肩、骨质疏松、皮肤变薄、容易感染等等，这些副作用通常和「剂量」、「使用时间长短」有关，剂量越高、使用时间越长，发生副作用的机率也会比较高。

1、变胖、影响脂肪分布

刚开始吃类固醇，大部分的人会变得食欲增加，很容易饥饿，越饿吃越多，吃得多，又运动得少，自然就容易变胖。每天吃四颗类固醇，就有可能造成脂肪重新分布，开始有脸变圆、水牛肩或身躯肥胖的现象出现。

若是出现这些副作用也不用过度担心，这些现象通常会随着类固醇的用量减少、饮食控制，慢慢恢复正常。

2、水分、盐分堆积

一开始类固醇的用量若一天超过四颗，就可能造成体内的水分和盐分堆积而引起水肿，并不是类固醇伤肾的缘故，而是钠滞留作用所导致。

只要在服用期间避免吃高钠食物 ( 醃制、加工食物 )，就可减少水肿的发生率。

3、影响血糖

类固醇造成高血糖的原因为：当类固醇作用于胰脏，会导致过度的蛋白质分解，而蛋白质分解所释放的胺基酸，会透过肝脏转为葡萄糖。另一方面也会抑制胰岛素分泌、增加胰岛素阻抗，多重原因之下就造成高血糖，不过这种副作用通常是在长期、过量使用类固醇的情况下才会发生。

4、增加骨质疏松风险

不是每一个服用类固醇的病患都会造成骨质疏松症。一般而言，长期服用每天四颗以上的类固醇，而且要超过3-6个月以上，才比较可能会造成骨质疏松。

日常生活中可以增加钙质的摄取(如牛奶一杯约有300毫克的钙质、乳酪制品、小鱼干、排骨汤、菠菜、芝麻、发菜、大豆等)、补充维生素D(400 IU/天)、适当的负重运动(如散步或太极拳等)、避免长期卧床、戒除菸酒等，就可以减少骨质的流失。

5、提高感染风险

由于类固醇具有免疫抑制的作用，长期下来可能增加感染的风险，每天服用四颗以上类固醇的患者，会比较容易感染或引发口腔霉菌感染。

该担心药物副作用吗？

虽然所有药物都存在「可能」的副作用，但并不是一定会发生，通常以服用高剂量、长期服用者才有严重副作用的风险。一般而言，副作用大多是轻微且短暂的反应，通常在服药一段时间后，身体会自然适应而逐渐消失，且类固醇的代谢可透过肾脏排出，并不会累积在体内。

如果副作用持续存在且干扰日常生活，可以告知医师，由医师决定是否减轻剂量或改用其它替代药品。只要遵守医师及药师的指示，类固醇是十分有效且安全的，不要因为害怕而不敢使用，反而使病情恶化或延误病情。

像最近天气改变，加上空污严重，正是气喘好发的时候，严重的气喘，是必须用类固醇药物才能减轻病症，不过许多人都因为害怕类固醇带来的副作用，而擅自停药，如此一来就可能造成气喘复发，严重的话甚至会死亡，这边还是要提醒一下气喘患者必须多加注意 。

服用类固醇要注意哪些事？

建议于早晨服用，因为此时人体自然分泌的类固醇浓度较高，较符合人体正常的生理状况，也可以降低失眠的机率。

对于长期使用类固醇的患者，自行停药可能造成恶心、呕吐、食欲降低、头痛、发烧、嗜睡、肌肉或关节疼痛等戒断症状。

自行增减药量可能影响疾病的治疗效果，或是增加副作用的风险，即便症状控制得宜，也必须要有医师及药师的指示才能调整药量。

因服用高剂量类固醇可能导致高血糖，尤其是糖尿病患者，必须定期测量血糖病患，若有异常情况应立即回诊请教医师。

摄取过量的盐分容易引发水肿。

摄取足够钙质可降低骨质疏松的风险。

服用类固醇可能提高感染风险，患者应做好伤口清洁、口腔卫生，保持良好的个人卫生以降低感染的机会。

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