腰痛未必是椎间盘突出!3种最容易混淆的症状要知道

Jun18

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腰痛未必是椎间盘突出!3种最容易混淆的症状要知道

【金修然(江南Seran医院代表院长)】

腰痛一定是椎间盘突出?也可能是症状相似的「梨状肌症候群」

四十岁出头的女性进入诊间,毫无血色的脸上仿佛写着「我身体不适」。她一跛一跛地走进来,正要坐下时却犹豫了一会儿,即使坐下来了,姿势看起来也不太自然。当我一问:「哪里不舒服呢?」她便用微带着冷笑的表情回答:「腰和骨盆会痛。」 每当询问骨盆会痛的患者:「您可以指出哪里会痛吗?」多数人会指向髋关节,他们都将髋关节疼痛误以为是骨盆疼痛,她也是如此。腰部和髋关节疼痛剧烈,不论坐下或走路都不舒服,跑遍大大小小的医院。可是她却抱怨检查结果既不是常见的椎间盘突出,也不是少见的骨盆疼痛。 「跑了两间大学附设医院做了核磁共振影像和电脑断层,两间医院都说没有异状,真令人难以理解。」她压抑往上窜的怒气,然后暂时闭上眼睛,长长叹了一口气。 果然不出所料,她带来的核磁共振影像和电脑断层检查结果都没有看到像椎间盘突出一样的异状。她的腰部、臀部和髋关节会痛,却不是椎间盘突出,那很有可能是其他疾病,即「梨状肌症候群」。梨状肌是位于臀部内的坐骨神经正上方的肌肉,压迫到神经时会引发梨状肌症候群。由於梨状肌症候群跟椎间盘突出一样,腿会发麻,并且伴随疼痛感,因此容易被误认为是椎间盘突出,误诊率甚至逼近九成。 (编辑推荐:下半身酸痛、坐骨神经痛,可能跟臀部肌肉有关!如何缓解下半身酸痛不适?) 「不只腿部后侧,连带小腿肌都有被拉扯的疼痛感,可是却不知道原因是什么,着急之余才找到这里来。」她如此说著。 为了协助她了解梨状肌症候群,我便具体地向她说明:「不是所有腰痛都起因于腰部椎间盘突出,梨状肌是连结尾椎到髋关节的横向肌肉,跟脊椎神经叠合在一起,而往下延伸到腿部的坐骨神经正好通过它的下方。如果长时间久坐,会对脊椎造成极大负担,这时梨状肌收缩便会压迫到坐骨神经,引起有如椎间盘突出一样的症状,那就是梨状肌症候群。」

梨状肌硬化会压迫骨盆,放松为首要之务

一般来说,梨状肌症候群的病患多半会在医院接受椎间盘突出的治疗,但梨状肌症候群只能透过伸展运动治疗。若误以为是椎间盘突出,基本上会做牵引治疗,如果一并接受神经阻断术,就无法再回到最初状态。腰部椎间盘突出是突起的椎间盘髓核压迫脊椎神经所致;梨状肌症候群是梨状肌硬化进而压迫到坐骨神经所致。该病患放松硬化的梨状肌,再进行维持正确姿势的伸展操后,腰部和臀部终于不再疼痛。   Doctor's talk三种容易被当成椎间盘突出的疾病
  • 椎间盘脱出症:是椎间盘的髓核露出并压迫到神经的症状。流出来的髓核在椎间盘周围会引起发炎,神经也会受损,引发疼痛感。
  • 梨状肌症候群:久坐或走路姿势不正确的习惯会导致梨状肌变硬,进而压迫到坐骨神经、臀部和大腿后侧,有时甚至连带小腿肚和脚踝都会发麻疼痛。
  • 髋关节唇破裂:包覆并固定髋臼的软骨撕裂,导致活动时产生疼痛感。
【金修然(江南Seran医院代表院长)】

腰痛一定是椎间盘突出?也可能是症状相似的「梨状肌症候群」

四十岁出头的女性进入诊间,毫无血色的脸上仿佛写着「我身体不适」。她一跛一跛地走进来,正要坐下时却犹豫了一会儿,即使坐下来了,姿势看起来也不太自然。当我一问:「哪里不舒服呢?」她便用微带着冷笑的表情回答:「腰和骨盆会痛。」 每当询问骨盆会痛的患者:「您可以指出哪里会痛吗?」多数人会指向髋关节,他们都将髋关节疼痛误以为是骨盆疼痛,她也是如此。腰部和髋关节疼痛剧烈,不论坐下或走路都不舒服,跑遍大大小小的医院。可是她却抱怨检查结果既不是常见的椎间盘突出,也不是少见的骨盆疼痛。 「跑了两间大学附设医院做了核磁共振影像和电脑断层,两间医院都说没有异状,真令人难以理解。」她压抑往上窜的怒气,然后暂时闭上眼睛,长长叹了一口气。 果然不出所料,她带来的核磁共振影像和电脑断层检查结果都没有看到像椎间盘突出一样的异状。她的腰部、臀部和髋关节会痛,却不是椎间盘突出,那很有可能是其他疾病,即「梨状肌症候群」。梨状肌是位于臀部内的坐骨神经正上方的肌肉,压迫到神经时会引发梨状肌症候群。由於梨状肌症候群跟椎间盘突出一样,腿会发麻,并且伴随疼痛感,因此容易被误认为是椎间盘突出,误诊率甚至逼近九成。 (编辑推荐:下半身酸痛、坐骨神经痛,可能跟臀部肌肉有关!如何缓解下半身酸痛不适?) 「不只腿部后侧,连带小腿肌都有被拉扯的疼痛感,可是却不知道原因是什么,着急之余才找到这里来。」她如此说著。 为了协助她了解梨状肌症候群,我便具体地向她说明:「不是所有腰痛都起因于腰部椎间盘突出,梨状肌是连结尾椎到髋关节的横向肌肉,跟脊椎神经叠合在一起,而往下延伸到腿部的坐骨神经正好通过它的下方。如果长时间久坐,会对脊椎造成极大负担,这时梨状肌收缩便会压迫到坐骨神经,引起有如椎间盘突出一样的症状,那就是梨状肌症候群。」

梨状肌硬化会压迫骨盆,放松为首要之务

一般来说,梨状肌症候群的病患多半会在医院接受椎间盘突出的治疗,但梨状肌症候群只能透过伸展运动治疗。若误以为是椎间盘突出,基本上会做牵引治疗,如果一并接受神经阻断术,就无法再回到最初状态。腰部椎间盘突出是突起的椎间盘髓核压迫脊椎神经所致;梨状肌症候群是梨状肌硬化进而压迫到坐骨神经所致。该病患放松硬化的梨状肌,再进行维持正确姿势的伸展操后,腰部和臀部终于不再疼痛。   Doctor's talk三种容易被当成椎间盘突出的疾病
  • 椎间盘脱出症:是椎间盘的髓核露出并压迫到神经的症状。流出来的髓核在椎间盘周围会引起发炎,神经也会受损,引发疼痛感。
  • 梨状肌症候群:久坐或走路姿势不正确的习惯会导致梨状肌变硬,进而压迫到坐骨神经、臀部和大腿后侧,有时甚至连带小腿肚和脚踝都会发麻疼痛。
  • 髋关节唇破裂:包覆并固定髋臼的软骨撕裂,导致活动时产生疼痛感。

解痛伸展操-消除梨状肌症候群的运动

坐姿扶腿前弯【每次10秒,反复10次】功效腰痛时,只要做这个动作5 分钟,便会感到舒畅。如果认为腰痛只要运动「腰部」就好,那就大错特错了。反而要锻炼大腿前侧肌肉,并舒缓后侧肌肉,就能立刻缓解疼痛感。
  1. 坐姿,上半身挺直,双腿向前伸展后,盘起右腿并紧靠左大腿。
  2. 上半身向前弯,感觉腹部快要碰到大腿,同时脚尖往身体方向勾起,膝盖往地面轻压,伸展腿部。
Point 前弯时要避免膝盖弯曲。 趴姿脚跟上抬【每次10秒,反复20次】功效 透过上抬动作锻炼大腿肌肉,并放松梨状肌。
  1. 俯趴于地面,双腿弯曲呈90 度,脚后跟紧紧相靠。
  2. 用骨盆压地的同时,脚后跟彼此互推并往上抬,使膝盖离地。
Point 注意膝盖不要被往外推,脚后跟则要挺直向上抬,避免偏向身体。 本文摘自《松筋膜‧除酸痛‧雕曲线的强肌伸展解痛圣经》/金修然(江南Seran医院代表院长)/联经出版公司

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