僵直性脊椎炎、运动伤害差在哪? 医师教你辨别

Oct06

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僵直性脊椎炎、运动伤害差在哪? 医师教你辨别

【历史新知网/编辑部整理】一名40多岁退役军人深受下背僵硬疼痛困扰多年,由于平时爱好打高尔夫,一开始误以为只是运动伤害,而且疼痛在运动时感到舒缓,也就渐渐地不以为意。不料,他的症状持续恶化,甚至连脚踝也出现严重红肿疼痛,持续复健也未见改善,日常行动受限,大幅影响生活品质。在复健科医师的建议下,转诊到免疫风湿科,才惊觉罹患僵直性脊椎炎,经过积极治疗后,症状终于得到改善,也让他不禁感叹「总算知道什么叫不痛!」。

收治上述患者的台中荣总过敏免疫风湿科黄文男主任表示,僵直性脊椎炎是一种自体免疫疾病,好发于20-40岁青壮年,主要症状为下背痛、晨间僵硬和下肢关节发炎,由于早期症状不明显,经常被误认为是运动伤害或姿势不良造成的背痛和足底筋膜炎,而且每个人对于疼痛的耐受度不同,长期的不适可能让患者习惯疼痛,增加自我评估病况的难度。此外,根据统计僵直脊椎炎病患平均延误诊断为5-7年,也因此错过治疗良机。

预防脊椎粘连是僵直性脊椎炎重要的治疗目标,黄文男主任指出,脊椎粘连可怕的地方在于无法恢复,长期的发炎会导致一节节的关节互相粘连,造成患者驼背、躯干僵硬如竹竿,影响生活自理的能力。值得注意的是,僵直性脊椎炎并非只有伤害脊椎,也可能产生关节外的症状,最常出现的共病为虹彩炎,少数患者甚至会影响肾脏、肺脏和心脏的功能,呼吁民众切勿轻忽不寻常的现象,应及早就医接受治疗。

目前僵直性脊椎炎的治疗,对于症状较轻微的患者会给予抗发炎药物,若病况严重,现阶段也有生物制剂做为治疗选择,可以有效控制患者的发炎因子,缓解症状并提升生活品质。然而现行健保制度对生物制剂的给付门槛较高,许多患者即便病况严重,仍欠缺一两点条件才能受到健保的照护。黄文男主任分析,僵直性脊椎炎的患者多为年轻族群,是台湾重要的潜在资产,根据现行的生物制剂事审规范,仅有不到10%患者能接受健保给付的生物制剂治疗,接受完整照护的比例仍旧偏低,期盼未来能放宽给付条件,让更多患者受惠。

及早发现及早就医是僵直性脊椎炎的也是治疗关键,黄文男主任说明,僵直性脊椎炎和运动伤害最大的差异在于疼痛类型的不同,运动伤害通常是机械性疼痛,患部会愈动愈痛;至于僵直性脊椎炎则属于发炎性疼痛,反而能透过运动获得改善;因此造成患者在刚起床时最为僵硬不适,经过日常活动后,中午时便与正常人无异。呼吁民众不要太过轻忽身体的病痛,尤其年轻男性,若发生起床下背僵硬疼痛却找不到病因,或肌腱炎类似症状久未改善,持续超过六个星期,应尽快至免疫风湿科寻求协助,避免错过治疗的黄金期。

(健康医疗网)

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