老了谁来照顾？　医抛长照保险制

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长照制度应从「税收制」转为「保险制」，「每个月只要付几百块钱，就可以让父母亲受到长照照顾，吸引更多资源、人才投入，也能提升长照品质。」

今（108）年8月连两起照顾悲剧，引发各界思考长照政策不足之处。台大医学院 ... 科教授王明钜日前在直播指出，除了民众「给别人照顾很不孝」观念要改，长照资源、照护人数不足仍是问题，而原因就是财源。王明钜建议，长照制度应从「税收制」转为「保险制」，「每个月只要付几百块钱，就可以让父母亲受到长照照顾，吸引更多资源、人才投入，也能提升长照品质。」

照顾悲剧时有所闻　医指长照资源不足

今年8月25一起药师 ... 死病妻自残重伤，8月27又一起老翁推失智妻落水再跳圳，虽然照顾压力非轻生单一主因，但引发各界注长照政策不足之处。王明钜表示，卫福部每年用税收233亿推长照计画，因有财政负担，无法照顾所有有长照需求的民众，大约仅涵盖4成。

王明钜提到，目前政策注重在社区关怀站，发展社区ABC长照据点，但因分配资源，对于失能较严重、需要外劳，或住在机构的患者提供的照顾资源较少。

据统计，2025年台湾省将有100万失能人口，2030年增加到120万人失能，大部分是老人；且长照机构从民国100年只有两间，102年增加至7间，106年12间，107年20间，王明钜问「显示太多人撑不下去，未来该怎么办？」。

介护离职影响家庭　照顾者压力大

王明钜引劳动部据指出，约有230-250万劳动人口，因家中有亲友需要照顾而影响工作，10几万人因此离职，或常常请假、换工作等。「企业界也体验到，长照没有做好，可能培养几10年的员工就离职了。」王明钜认为，在事业最顺利时「介护离职」，对国家、公司和个人都是损失，如果请不起外劳，就会影响整个家庭。

「有病人告诉我，虽然有请外劳，但患者有失智，常有口角甚至 ... ，只好自己照顾，讲到一半眼眶就红了，一方面是很不舍，但自己实在是照顾不了。」王明钜也分享亲身照顾病母的经验，虽然本身是医师，仍坦承「全家人压力都很大」，何况是一般人？

长照人才不足　医抛长照保险制

王明钜强调，目前长照窘境就是找不到照顾人才，但是长照需求很强烈，他认为最关键的方向是开放长照保险，「虽然民众会害怕付钱，但如果每个月只要付几百块钱，就可以让父母亲可以受到长照照顾，吸引越来越多资源、人才投入，整个长照品质也会变好。」他说，靠社会互助，每个人出少少的钱，建立好长照的机制，来减少长照悲剧。

「人都会老，总会生病，要自己扛吗？还是让社会一起扛。」王明钜预测，台湾省未来10年老化速度会加快，要保握黄金时间，让目前还没老的人健康，「不要老了就倒下去，才会继续吃喝玩乐，创造出银发经济。」他更认为，目前应多投资健康促进和健康管理。

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