半年来视力模糊 竟是脑下垂体肿瘤惹祸

Nov04

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半年来视力模糊 竟是脑下垂体肿瘤惹祸

一般手术治疗,分成鼻内视镜经由鼻腔进入蝶窦以及开脑手术,主要都是为了能将肿瘤完全摘除,并防止再复发。

脑下垂体肿瘤是来自脑下垂体的所有肿瘤,发病原因不明,占所有出现症状的颅内肿瘤5至10%,多属于良性,又分功能性腺瘤及非功能性腺瘤,虽可能好发于任何年龄层,但又以成年人居多,患者会因生长激素、泌乳激素、促肾上腺激素以及促甲状腺激素过多,造成巨人症、肢端肥大症、月经不规则、库欣氏症候群等现象,甚至会因脑瘤长大,压迫到视神经。

鼻内视镜脑下垂体双鼻孔手术 助患者恢复视力

临床上,一名52岁林先生,半年来发现有视力模糊现象,原以为是近视加重导致,直到接受视力检查后,才发现有左眼外侧视野缩小、眼神飘移现象,后来进一步接受核磁共振检查后,竟发现林先生颅内蝶鞍有一颗3公分的脑下垂体肿瘤,因此转介至医院治疗,所幸经鼻内视镜脑下垂体双鼻孔手术后,已顺利清除肿瘤,患者目前仅需接受追踪治疗。

传统脑下垂体肿瘤手术 仍有16%复发机率

传统脑下垂体肿瘤手术,因经单鼻孔进行,造成手术受肿瘤大小限制,仅能缩小肿瘤,无法完全摘除,且有16%复发可能。因此病患林先生透过主任郑均洹以及神经外科医师辛明泰合作下,进行鼻内视镜脑下垂体双鼻孔手术;辛明泰医师指出,利用双鼻孔鼻内视镜经由鼻腔蝶骨窦,再到脑下垂体窝摘除肿瘤,不仅能保留正常脑下垂体,还能将大于1公分或巨大脑垂体肿瘤完全摘除。

术中定位导航 降低病患受伤机率

一般手术治疗,分成鼻内视镜经由鼻腔进入蝶窦以及开脑手术,主要都是为了能将肿瘤完全摘除,并防止再复发;辛明泰医师表示,过去脑下垂体肿瘤手术较怕伤及大动脉,但其实手术过程中,使用定位导航系统,受伤机会较小,另外术后约5%病人会出现包括荷尔蒙不足、尿崩症、鼻漏(脑脊髓液由鼻部伤口渗出)等并发症,但经过药物治疗后,都能获得有效改善。

若有疑似症状 应尽快就医治疗

目前彰化基督教医院复合式手术室,也设置192切电脑断层扫描仪,不仅能帮助在术后立即进行电脑断层扫描,确认肿瘤是否完全切除,也能立即针对并发症做处理,加上手术中配备的导航系统,也能辅助医师进行手术,提高安全性;郑均洹主任呼吁,肿瘤若无法完全切除,仍可借由放射线治疗及荷尔蒙药物帮助改善,因此若有出现疑似症状,应尽快就医治疗,避免影响日常生活。

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