害怕术中麻醉药过敏? 手术前置作业不可大意

Jul27

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害怕术中麻醉药过敏? 手术前置作业不可大意

杨承宪医师提醒民众,有药物过敏一定要告知医生,医生会查看在手术过程中,有没有可能使用到此类药物,若高风险病人,可能才会再安排药物过敏的测试。

麻醉对于手术的成功,扮演了举足轻重的角色,不过有很多民众担心,会不会发生麻醉药过敏,甚至询问医师是否可以在手术前先进行药物过敏测试。台湾麻醉医学会理事杨承宪医师表示,大部份药物过敏并无法事先检查而预防,所以术前的药物过敏史是重要参考资料,民众一定要在手术前制作业与医师充分沟通,若为高风险病人,就会考虑药物过敏原鉴定,来选择比较安全的药物,或是利用高阶的术中监测仪器,有助于及早发现、诊断与治疗。

过敏反应与体质相关 术前应告知过敏药物

过敏是一种不可预期的特异反应,只要接触到过敏原,就有可能发生过敏反应,但是否会发生过敏反应其实跟体质有很大的关系。杨承宪医师说明,手术过程中,有很多机会接触到过敏原,药物是最常见诱发因素,其中最常见的是抗生素,因为为了预防手术部位感染,大多数手术前都会给予抗生素;反而麻醉药占的比例不是第一,不过麻醉时会同时使用多种麻醉药物,这些药物也有可能引起过敏。

杨承宪医师表示,不管是何种药物引起过敏,在麻醉中发生都会比较难处理,因为难以判断何种药物是过敏原,且麻醉下的过敏反应不容易诊断,因为麻醉中通常病人睡着了,或是无法表达;麻醉药本身也会抑制身体一些功能,增加治疗上的困难,万一发生「过敏性休克」的严重过敏反应,若没有及时处理,死亡率将会非常高。

高阶术中监测仪 协助医生掌握病人状况

对于是否需要于术前测试对麻药有无过敏,杨承宪医师解释,因为麻醉药种类众多,常规上不会做过敏测试,因为测试也不是很有效,不知道针对哪个麻醉药去做测试,所以通常用会采取病史询问的方式。他也提醒民众,有药物过敏一定要告知医生,医生会查看在手术过程中,有没有可能使用到此类药物,若高风险病人,可能才会再安排药物过敏的测试。

近期有医院分享,利用高阶的术中监测仪,针对术中发生严重性休克,可以更早做出诊断,未来也许是一个可以提供麻醉医师更安全的方式来掌握病人状况,以减低严重性过敏所产生的不良后果,有助于及早发现、诊断与治疗。不过,最重要的还是术前应与医师充分沟通,医病双方寻求双赢。

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