高血压导管手术一小时 降压成效一辈子

Feb07

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在医师建议与讨论后进行高血压导管治疗,血压顺利的从180mmHg,降到120mmHg,药物也减到4颗而已,慢性病控制也都相当良好。「当初搞不清楚,但还好有跟医师讨论,做了发现效果很好!」罗大哥开怀分享,生活品质变很好。

现年61岁的罗大哥,自45岁起饱受高血压、糖尿病、睡眠呼吸中止症的困扰,看了十几年的病,一餐须服用的药居然高达19颗!后来至新竹马偕医院就诊,在医师建议与讨论后进行高血压导管治疗,血压顺利的从180mmHg,降到120mmHg,药物也减到4颗而已,慢性病控制也都相当良好。「当初搞不清楚,但还好有跟医师讨论,做了发现效果很好!」罗大哥开怀分享,生活品质变很好。

每4人有1人患高血压 仅半数患者血压控制良好

最新的国民营养健康状况调查指出,成人高血压盛行率达25.8%,平均4位就有一位罹患高血压。台湾省高血压学会王宗道理事长指出,至今仍有50%左右的患者控制不良,甚至没有控制,面临着心血管疾病、肾病变,甚至死亡的风险。目前高血压多半依赖口服药物治疗,还是有许多患者即使服用三种药物仍难以控制血压,王宗道说,除了难治型高血压患者外,已并发器官受损患者、用药服从性差者、服药有副作用者、次发性高血压治疗血压仍不可控制的患者也适用导管治疗。

降压效果明显 有机会可摆脱降压药

今年3月美国心脏学院年会发布的最新大型临床研究显示,没有服用降血压药物条件下,高血压导管治疗可使患者血压平均下降9.2 mmHg。疗程后也未出现不良反应,安全性高。新竹马偕医院心脏内科林柏霖医师表示,而台湾省自2013年开始实施高血压导管手术以来,已执行约250例,因亚洲人反应较佳,有患者的降压效果甚至达到了20-30毫米汞柱,罗大哥便是一例,也确实将药物减少至2颗血糖药、2颗血压药。

微创手术伤口小 手术一次就有效

王宗道解释,其实已有许多研究证实肾脏对于血压的影响很大,肾动脉的交感神经只要受到 ... ,就会引起血压上升,人体的交感神经只要过度反应,就会使血糖、血压升高,甚至影响睡眠。导管手术就是以电烧的方式,降低肾脏交感神经活性,以控制血压。疗程仅1至1.5小时,且微创治疗伤口小,隔天即可出院,若无特殊状况,一次便有效。

24小时动态血压测试 精准掌握用药时机

控制血压的关键是服药,但药物会被代谢,药效较难持久,王宗道建议可以做24小时的动态血压测试,一个简易穿戴装置配戴24小时,每20-30分钟测量一次血压,便可以有效监测夜间高风险时段,及避免进诊间血压升高的白袍症候群。测量结果可精准抓出用药时机,且准确掌握治疗成效。导管治疗后的追踪也显示,患者血压全天稳定,也不会有药物代谢、忘记吃等问题。

至于是否进行导管治疗就可以不用服药?王宗道说,关键还是在于治疗后的血压,若降低到140/80的常人水准,还是需要服药,保留一些升高的空间,在医师诊断后,当然有机会可以不用服药。建议患者若服药有副作用,或长期难以控制,都应回诊与医师讨论,避免危害健康。

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