迷信大医院看诊较安心？小心病毒更毒感染多

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作者＼历史新知 ... 约外稿　丁彦伶

莉莉说她们一家都是大医院的忠实拥护者，全家无论是小至感冒，或是长辈的慢性病，一律都往大医院跑，她说家人都认为虽然是小病也要到大医院看比较安全，以免本来以为是小病，后来因为有隐藏的问题却变成大病可能就来不及了。

不过前一段时间，她儿子发烧，莉莉说本来只想到附近诊所看就好，但婆婆交代一定要到大医院彻底检查，结果没想到当时本来医师说没什么大问题，开药吃几天就会好转，但是回家几天后却并发肺炎反而住院好几天。

医师说不排除是因为他们在大医院候诊时，被旁边比较严重的病童传染，还提醒她，以后症状不严重，最好就近在附近诊所就医就好，大医院病毒细菌多反而危险，她不知道是真的还是其实医师不希望他们到大医院的说法？

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高雄林正峰小儿科诊所院长林正峰说：这是真的，因为通常到大医院就诊的人都是有比较严重的问题，所以大医院的病毒和病菌反而更高、更危险。他表示，尤其是儿科，其实儿科的疾病大多是呼吸道或是肠胃道的感染，九成以上在诊所都可以处理得很好，而且台湾省的小儿科训练完整，如果病童的症状严重，医师评估病情也可以很快发现是否需要转诊。

他表示，依他行医多年的门诊经验分析，在诊所就诊的病童，只有不到三％到五％的病童是需要转诊到大医院的，通常诊所的儿科医师都可以得到很好的处置。

相反的，林正峰提醒，很多人迷信大医院，但是却不知道，大医院的院内感染和一般社区感染差异很大，院内感染的病原体比起社区的病原体「毒」很多，通常都是有抗药性的细菌，而且病原体种类多，治疗上更加困难，抗生素通常都要用到第二、三线才可能控制，甚至还可能控制不佳。

林正峰说，他就曾有病患家属，因为小朋友得了玫瑰疹，本来就提醒过家长玫瑰疹通常会烧得比较明显，可能会有连续三到五天以上的高烧，只要门诊追踪就好了，但是家长太担心了，有一天晚上就跑到大医院急诊、住院，没想到玫瑰疹本来没事，但是小朋友却因为邻床小朋友感染肠病毒而遭传染，后来肠病毒重症又多住了好多天，小朋友后来病好了家长才告诉他这件事，也说学到教训，以后不敢动不动就挤到大医院。

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他提醒，因为比较常见的传染疾病如现在在流行高峰期的流行性感冒、肠病毒、诺罗病毒等等，通常都是飞沬传染，在大医院病原体多的地方随便摸过椅子、扶手等可能被病患摸过的地方，如果没有洗手就直接接触口、鼻、眼等黏膜，很容易就被传染了，所以一般的病症还是就近在居家附近的小儿诊所就医即可。

除非有以下症状时，林正峰才建议到大医院就医：

一、一个月以下新生儿

如果有活动力降低、嗜睡、抽筋或是肌跃症、呼吸急促或喘等，因为新生儿的病情变化太大，可能不适合长时间观察，如果有以上症状建议赶快到大医院的新生儿科就诊比较好。

二、肠病毒或是流行性感染疑似并发重症

肠病毒重症症状包括有活动力降低、嗜睡、意识不清，或是有肌跃症、肌肉酸痛等现象，流行性感冒症状如肌肉酸痛、脚跛行无力等，流感虽然在诊所也可以治疗，但如果小朋友并发呼吸急喘，或是意识不清等重症症状，也是可以到大医院就诊的适应症。

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三、唇色发紫、易喘

如果小朋友有明显嘴唇发紫的情况，可能有先天性心脏病的情况，尤其若有呼吸很喘的现象时，显示心脏缺氧需要紧急介入治疗，需要到大医院心脏科检查，不过也可以到小儿科诊所初步检查，医师发现有需要转诊的急性症状也会帮忙转诊，目前经由诊所转诊的病例比起自行到大医院者还更好安排就医检查及住院。