西尼罗河病毒的病因、症状及预防

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西尼罗河病毒是一种由蚊子传播的病毒，最常发生在蚊子多的夏季。

西尼罗河病毒（WNV）是一种通过被感染蚊子叮咬传播给人类的传染病，最常见的是在温暖的天气月份。蚊子通过叮咬被感染的鸟而感染病毒。

大多数感染西尼罗河病毒的人（约8/10）根本没有任何症状。只有大约20%的感染者患上西尼罗热，这是一种典型的轻微流感样疾病。

不到1%的感染者可能患上重病。这种被称为西尼罗河病毒神经侵袭性疾病的严重感染，会导致大脑肿胀，在极少数情况下，可能危及生命。

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WNV神经侵袭性疾病可能导致脑炎（大脑炎症）或脑膜炎（大脑和脊髓周围膜的炎症）。据疾控中心统计，大约10%的神经侵袭性疾病患者死亡。

西尼罗河病毒是从哪里来的据休斯顿贝勒医学院称，该病毒最早于1937年从乌干达西尼罗河地区的一名妇女身上分离出来，并从该地区传播到非洲、亚洲、欧洲和中东的其他国家，可能是由于候鸟，这最终导致了大规模的西尼罗河病毒爆发，据伊利诺伊州公共卫生部称，到2003年，西尼罗河病毒已经在整个美国大陆蔓延。2018年，在48个州中，约有2650例西尼罗河病毒的报告，而根据疾控中心的数据，大多数人在当年7月至9月间患病。疾控中心的一项分析显示，大约三分之二的病例是神经侵袭性疾病，这种疾病的严重形式。

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报告的西尼罗河病毒病例可能对有神经症状的人有很大影响，因为这些人更有可能寻求医疗护理，Sharone Green博士说，麻省大学伍斯特分校纪念医学中心的传染病专家。

2018年神经侵袭病例最多的七个州包括加利福尼亚州、伊利诺伊州、内布拉斯加州、德克萨斯州、宾夕法尼亚州、密歇根州和纽约州。WNV病例与温暖的天气有关，通常首先出现在晚春，然后在秋季的第一次霜冻之后结束。

艺术家对西尼罗河病毒的3D再现。（Shutterstock）西尼罗河病毒

的病因和危险因素可以感染人类、鸟类、蚊子、马和其他一些哺乳动物。

病毒是通过被感染的雌性蚊子（主要是库蚊）的叮咬传播的。格林告诉《生活科学》杂志说，库蚊在美国各地都很常见，而且在黄昏和黎明之间有叮咬的倾向，

蚊子在捕食受感染的鸟类时会感染病毒，特别是乌鸦、松鸦、乌鸦和喜鹊，它们对西尼罗河病毒特别敏感，旧金山。

大多数感染西尼罗河病毒的人避免生病，或者只出现轻微症状。格林说，当病毒穿过血脑屏障，直接侵入大脑和脊髓的神经细胞时，神经系统症状就越严重。这可能导致脑膜炎，脑和脊髓覆盖物的感染，或脑炎，脑的感染。

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神经侵袭性WNV也很少导致急性弛缓性麻痹，格林说，一种由脊髓感染引起的突然肢体瘫痪。她说，这种瘫痪可能只影响一个肢体，比如手臂，或者只影响身体的一侧疾控中心报告说，60岁以上的人最有可能患上西尼罗河病毒引起的严重并发症。患有癌症、糖尿病、高血压或肾病等疾病的个人也有更高的风险。

极少数人可能因输血或器官移植而患上西尼罗河病毒。（CDC说，目前所有捐献的血液都进行了病毒检测，但器官捐献者可能不会接受检测。）

在少数报告的病例中，病毒可能是在怀孕或哺乳期间从母亲传给婴儿的，但这些病例极为罕见，据美国家庭医生学会称，

乌鸦、松鸦、乌鸦和喜鹊特别容易感染西尼罗河病毒。蚊子叮咬受感染的鸟后携带病毒（Shutterstock）症状

西尼罗热症状，是轻微的感染形式，可能与流感相似。它们可能包括：

发热头痛疲劳身体疼痛肌肉疼痛恶心呕吐腹泻

有时，淋巴腺肿大或背部、胸部或胃部有皮疹可伴发发热。轻微或严重的西尼罗河病毒症状通常在个体被感染的蚊子叮咬后3至14天出现，影响可能持续几天至几周。

大多数人完全从西尼罗河热中恢复。但格林说，有些人可能会在之后出现慢性疲劳或轻度记忆问题。

严重型WNV的症状可能包括：

突然高烧（华氏102度以上，或39摄氏度）严重头痛、僵硬、颈部混乱、肌肉无力、麻木和瘫痪、视力丧失、震颤或癫痫、昏迷、从神经侵袭性疾病中恢复可能需要数周或数月的时间，因为人们可能需要康复治疗来重新学习基本技能，如走路或进食，格林说：

诊断和治疗

西尼罗病毒最确定的检测 ... 是脊椎穿刺（腰椎穿刺）。这项测试分析了脊髓周围的液体样本，以确定病毒是否存在。

血液测试也可以检测出高水平的抗体，免疫系统在对抗病毒时产生的蛋白质。

对西尼罗河病毒没有特异性的治疗，而且大多数治疗都被认为是有效的支持性的，这意味着它们可以缓解症状，格林说。她说，神经侵袭性疾病的治疗通常需要在重症监护室进行，在那里，有呼吸问题的人可能需要呼吸机或药物来控制癫痫发作。

如何预防西尼罗河病毒

目前还没有预防人感染西尼罗河病毒的疫苗，但有一种是针对马的。格林说，为了防止人类感染，减少在房屋周围发现的蚊子数量是很重要的。其他避免蚊虫叮咬和减少蚊虫暴露的 ... 包括：

涂抹驱虫剂。使用含有DEET，picaridin或柠檬桉树油的产品。将 ... 虫剂氯菊酯喷洒在衣服和户外用品上，以获得额外的保护。当库蚊叮咬最频繁时，在黄昏和黎明之间限制户外活动。在外面穿鞋子、袜子、长袖衬衫和长裤。消灭蚊子滋生的积水。从涉水池、花盆、池盖和容器中倒出的水。在屏幕上安装有孔以防止蚊子出来。根据疾病预防控制中心的数据，

“附加资源：

”找出你所在州发生了多少西尼罗河病毒病例。从世界卫生组织了解更多关于西尼罗河病毒在全球的情况，阅读史密森杂志上发表的一篇关于美国早期爆发的报道《西尼罗河病毒的踪迹》。