修罗塔简介

Aug06

修罗塔简介

时间:2021/08/06 09:43 | 分类:世界历史

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Sushruta(公元前 7 或 6 世纪)是古印度的一位医生,今天被称为“印度医学之父”和“整形外科之父”,他发明和开发了外科手术。他在该主题上的著作Sushruta Samhita(Sushruta 纲要)被认为是世界上最古老的整形外科著作,并被高度视为阿育吠陀医学三部曲之一;另外两个是在它之前的Charaka Samhita和在它之后的Astanga Hridaya。

阿育吠陀医学是世界上最古老的医疗系统之一,其历史可以追溯到印度的吠陀时期(公元前 5000 年)。阿育吠陀一词翻译为“生命知识”或“生命科学”,是一种整体治疗的实践,它将“标准”医学知识与精神概念和草药疗法相结合,用于治疗和预防疾病。在被称为医学之父的希腊医生希波克拉底(公元前 460 年 - 公元前 379 年)诞生之前,它已在印度实施了几个世纪。

阿育吠陀医学伟大三部曲描述了外科手术、诊断技术和各种疾病和损伤的治疗 ... ,甚至为医生提供了确定患者能活多久的说明(在Charaka Samhita 中)。Sushruta 的工作通过仔细描述医生应该如何实践艺术以及具体程序(包括进行整形手术重建和去除白内障)来标准化和建立早期知识。

该Astanga Hridaya结合查拉卡(约7或公元前6世纪)和萨什鲁塔的作品,呈现在手术和医疗的治疗 ... 的综合文本,同时还提供了自己独特的见解。然而,由于他在各种疾病和治疗的讨论中提供或包含的评论,Sushruta 的工作提供了对三人医学艺术的最深入的了解。

苏斯鲁塔医师

Sushruta 的生平鲜为人知,因为他的工作侧重于医疗技术的应用,并且没有包括任何关于他是谁或他来自哪里的细节。就连他的本名也不为人所知,因为“Sushruta”是一个加词,意思是“知名”。他通常可以追溯到公元前 7 或 6 世纪,但可能早在公元前 1000 年就已经生活和工作了;尽管这似乎不太可能,因为 Charaka 生活在他之前不久,或者是同时代人。他与《摩诃婆罗多》中提到的 Sushruta 有联系,他是圣人 Visvamitra 的儿子,但大多数学者不接受这种说法。

SUSHRUTA 显着发展了不同的手术技术并发明了整容手术的实践。

关于他的唯一已知信息是,他在印度北部恒河河畔的现代瓦拉纳西(贝拿勒斯)地区行医。他被认为是一位伟大的治疗师和圣人,他的天赋被认为是众神赐予的。根据传说,众神将他们的医学洞察力传给了圣人丹万塔利,后者将其传授给了他的追随者迪沃达萨,然后由他指导了苏什鲁塔。

到 Sushruta 时代,外科手术已经在印度建立了很长时间,但形式不如他的做法先进。他显着发展了不同的外科技术(例如使用蚂蚁的头部缝合缝合线),并且最引人注目的是,发明了整容手术的实践。他的专长是隆鼻,鼻子的重建,他的书指导其他人确切地了解外科医生应该如何进行:

鼻子被覆盖的部分应该首先用叶子测量。然后从脸颊的活体皮肤上切下一块所需大小的皮肤,然后转回覆盖鼻子,保持一个小蒂附着在脸颊上。将要贴皮肤的鼻子部分应通过用刀切开鼻残端来 ... 。然后医生应该将皮肤放在鼻子上并迅速缝合两个部分,通过在鼻孔位置插入两根eranda(蓖麻油植物)来保持皮肤适当抬高,使新鼻子得到适当的形状。皮肤如此适当调整,然后应撒上甘草、紫檀和小檗植物的粉末。最后,用棉布盖住,并不断涂上干净的香油。当皮肤结合成颗粒时,如果鼻子太短或太长,应将皮瓣中间分开并努力扩大或缩短它。(Sushruta Samhita, I.16)

葡萄酒被用作 ... 剂,并鼓励患者在手术前大量饮酒。当病人喝醉到昏迷时,他或她被绑在一张低矮的木桌上以防止移动,手术开始时外科医生坐在凳子上,工具放在附近桌子上。葡萄酒的使用导致了一种涉及酒精和 ... 香的 ... 剂的发展,以在隆鼻等手术中诱导睡眠或使感官迟钝。

鼻整形术在印度是一项特别重要的发展,因为将鼻部切除术(鼻子截肢)作为一种惩罚形式的悠久传统。罪犯经常有他们的鼻子截肢以纪念他们为不值得信任,但截肢也经常实行对妇女被控通奸的-即使他们没有被证明有罪。一旦以这种方式打上烙印,一个人就不得不在他或她的余生中忍受这种耻辱。因此,重建手术提供了救赎和恢复正常的希望。

Sushruta 吸引了许多被称为Saushrutas的弟子,他们被要求学习六年,然后才开始进行外科手术的实践培训。他们以宣誓致力于治疗和不伤害他人开始他们的学习;很像后来希腊的希波克拉底誓言,这在今天仍然被医生们背诵。学生被 Sushruta 录取后,他会指导他们进行外科手术,让他们练习切割蔬菜或动物尸体,以完善切口的长度和深度。一旦学生证明自己有能力处理植物、动物尸体或软木或腐烂的木材——并仔细观察了患者的实际手术——他们就被允许进行自己的手术。

这些学生接受了他们的硕士在医学艺术的各个方面的培训,包括解剖学。由于没有禁止解剖尸体,就像几个世纪以来在欧洲一样,医生可以在死者身上工作,以便更好地了解如何帮助生者。Sushruta 建议将尸体放在笼子里(以保护它免受动物侵害)并将其浸入冷水中,例如流动的河流或溪流,然后检查其分解情况,以研究皮肤层、肌肉组织,最后内脏和骨骼的排列。随着身体的分解和变软,医生可以大量了解各个方面的运作方式以及如何帮助患者过上更健康的生活。

Sushruta 关于医学和医师

Sushruta 编写了Sushruta Samhita作为医生从整体上治疗患者的指导手册。他声称(遵循 Charaka 的戒律)疾病是由身体不平衡引起的,医生有责任帮助他人保持平衡或在失去平衡后恢复平衡。为此,任何从事医学实践的人都必须平衡自己。Sushruta 以这种方式描述了理想的医生,重点是护士:

一个人适合看病,也适合陪在病床边,神态冷静,性格开朗,不说任何人的坏话,身体强壮,对病人的要求很体贴,严格而不知疲倦。遵循医生的指示。(I.34)

由于所获得的应用知识和专业知识水平,应该毫无疑问地遵循医生的指示。医生应该始终专注于努力预防体内疾病,只有了解身体各方面的运作方式才能做到这一点。对 Sushruta 而言,医学实践是一次理解之旅,医生需要敏锐的智慧才能认识到什么是健康所必需的,以及如何在任何特定情况下应用这些知识。在一篇文章中,他明确了他的目的——或者他的目的之一——写他的纲要:

医学科学就像海洋一样难以理解。即使在成百上千的诗句中也无法完全描述它。如果用成千上万的诗句精心处理,无法理解推理科学真正意义的迟钝人将无法获得对医学科学的正确洞察。因此,正如这些页面所解释的,医学科学的神秘原理只有在医学天才的热忱下才能发芽、成长并结出好果实。因此,一位博学且经验丰富的医学家会尝试理解本文所灌输的神秘原理,并应适当谨慎并参考其他科学。(十九.15)

一个人需要广泛阅读,聪明,最重要的是理性,以便行医,但还需要认识到可能对一个人的健康产生影响的各种影响。Charaka 已经强调了解患者的环境和遗传标记以治疗疾病的重要性,Sushruta 以此为基础鼓励他的学生向患者提问并鼓励诚实的回答。如果医生可以排除患者疾病中的环境因素或生活方式选择,那么可以考虑遗传。与 Charaka 一样,Sushruta 明白基因传播疾病可能与患者父母的健康无关,但可能与祖父母中的一个或两个有关。

一个人需要广泛阅读、聪明和理性,以便行医,但还需要认识到可能对一个人的健康产生影响的各种影响。

如果这种疾病不是遗传的并且与患者所处的环境无关,那么它很可能是由一个人的生活方式引起的,这导致了胆汁、痰液和空气的dosha(体液)失衡。当身体对所吃的食物产生反应时,就会产生Dosha。因此,人们认为饮食对于保持健康至关重要,并鼓励素食。Sushruta 建议询问患者的饮食问题以及其他与运动有关的问题,甚至是一个人的想法和态度,因为这些也会影响一个人的健康。

Sushruta 认识到只有通过身心的和谐才能达到最佳的健康状态。这种状态可以通过适当的营养、锻炼和理性的、令人振奋的思想来维持。然而,在某些情况下,当患者的失衡严重时,手术被认为是最好的 ... 。事实上,对于 Sushruta 来说,手术是医学中最高的优点,因为它可以比其他治疗 ... 更快地产生最积极的结果。

Sushruta Samhita

该萨什鲁塔本集章手术技术后致力于章,列出了300外科手术和除1120疾病,伤害,条件120个手术器械,和他们的治疗,和超过700药材及其应用,味道和功效,这也进行了深入的处理。一些学者(如 Vigliani 和 Eaton)声称手术是治疗的最后手段,因为古人试图避免切入人体并更频繁地探索其他治疗 ... 。尽管他们的部分主张有一定的道理,但它不适用于 Sushruta。Sushruta 认为手术不是最后的手段,而是在某些情况下减轻痛苦的最佳手段。

在整本书的许多章节中,描述了一种情况并建议了一种治疗 ... ,其中包括医生应该如何从头到尾进行特定手术的详细信息。事实上,这些细节标志着Sushruta Samhita与早期的Charaka Samhita 不同:Charaka 建立了医学知识和实践,而 Sushruta 开发了外科技术,从而建立了被称为Salya-tantra或“外科科学”的实践。

根据学者 S. Saraf 和 R. Parihar 的说法,

古老的外科科学被称为 Salya-tantra。Salya-tantra 包含所有旨在消除导致身心痛苦或痛苦的因素的过程。Salya (salya-surgical instrument) 表示箭/其他锋利武器的破损部分,而 tantra 表示机动。箭的破损部分或类似的尖头武器被认为是最常见和最危险的物品,会造成伤口并需要手术治疗。

Sushruta 描述了八个头下的手术:Chedya(切除)、Lekhya(划伤)、Vedhya(穿刺)、Esya(探索)、Ahrya(提取)、Vsraya(疏散)和 Sivya(缝合)。整容手术的所有基本原则,如计划、精确、止血和完美,都在 Sushruta 关于这个主题的著作中占有重要地位。Sushruta 描述了各种重建 ... 或不同类型的缺陷,例如释放皮肤以覆盖小缺陷、旋转皮瓣以弥补部分缺失以及带蒂皮瓣从一个区域覆盖完全缺失的皮肤。(5)

这些技术适用于各种情况,从鼻子和脸颊的整形手术重建到疝气手术、剖腹产、前列腺切除、拔牙、白内障切除、伤口和内出血的治疗等等. 他进一步诊断和定义了眼睛和耳朵的疾病,开了眼药水和滴耳液,建立了胚胎学学校,开发了假肢,并通过解剖和由此对人体解剖学的理解提高了人体知识。

他对身体如何运作的了解使他能够治愈疾病,而无需求助于疾病的超自然解释或使用护身符或护身符进行治疗,但这并不是说他低估了对更高力量的信仰的力量。他在整本书中的评论清楚地表明,医生应该了解并利用人类状况的各个方面,以治疗患者并保持最佳健康状态。

结论

该萨什鲁塔本集触及医疗领域的各个方面,但印度是不明之外,直到周围时,被哈里发曼苏尔(约753-774 CE)翻译成 ... 文8世纪CE。然而,即便如此,直到公元 19 世纪后期,当所谓的鲍尔手稿被发现时,西方才知道该文本,该手稿在圣人名单中提到了 Sushruta,还包括一个版本的Charaka Samhita。

鲍尔手稿以汉密尔顿鲍尔的名字命名,汉密尔顿鲍尔于公元 1890 年购买,可追溯至公元 4 世纪至 6 世纪之间。这段用梵文写在桦树皮上的文本的存在表明,可能还有其他——可能有很多——保存了 Sushruta 和其他像他这样的医学圣人的著作。然而,早在鲍尔手稿被发现之前,19 世纪在印度的英国官员和士兵就已经写下了他们在该国目睹的令人震惊的外科手术,尤其是整容手术重建手术。他们对这些手术的描述与 Sushruta 在他的纲要中的指示非常吻合。

Sushruta Samhita的英文译本直到由学者 Kaviraj Kunja Lal Bhishagratna 在公元 1907 年至 1916 年间翻译成三卷后才可用。到这个时候,当然,整个世界已经接受希波克拉底为医学之父,此外,Bhishagratna 的翻译没有得到应有的国际关注。直到最近,Sushruta 的名字仍然相对不为人知,因为阿育吠陀医学实践已被更广泛地接受,并且他已开始因其对医学领域,特别是外科实践的巨大贡献而获得认可。

Sushruta 的整体治疗观,强调整个患者,而不仅仅是呈现的症状,现代任何人都应该熟悉。今天的医生根据所提出的问题整理患者的病史,研究问题的可能遗传原因,并开出从内科到外科到所谓的“替代”实践的治疗 ... 。此外,现代医生在床边的态度被认为在建立信任和鼓励治疗成功方面很重要。与最近的 20 世纪中叶相比,这些做法和政策被认为是创新,但 Sushruta 早在 2000 多年前就已经实施了。