牛车与名牌包 唤起他们过往的记忆 

Sep05

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怀旧活动有助失智症患者稳定情绪、自我肯定、稳固长期记忆、练习组织与表达、与他人互动、重整记忆及生命史、降低精神行为症状(BPSD)、减缓失智症退化等功效,许多失智症家庭、日间照顾中心、长照机构失智专区等都会加以运用,但巧妙各有不同,需要小心。
日前,一位专研失智症照护空间的建筑师,就环境如何支持失智症照护进行演讲表示,环境要能支持与协助失智症长者达成生活目标,并能面对病程变化,去因应生活照护,更要能维护其生命尊严,环境要能融合长者过去生活经验的空间。
他曾在一间日照中心看到一辆早期农村所使用的牛车,有位照服员以闽南语对一位轻度失智症的阿嬷说,「阿嬷,妳小时候有没有坐过这种牛车?」没想到阿嬷很生气的回答,「我出身是府城的千金小姐,怎么会去坐牛车!」当场令这位照服员不知所措。
这个例子,反映出几点值得我们在运用怀旧活动前该有的认识。我们进行怀旧活动,首要是能帮助失智症长者稳定情绪,这一案例却未能先了解长者的生命史,反而变成挑起她的负面情绪;其次,不是每一位长者成长背景是一致的,怀旧的素材应个人化,不需在团体的环境去建置一个固定的物件或场景,那并不一定是每位长者的共同记忆。
这使我联想到一位精通法文,喜爱、熟悉且拥有许多欧洲名牌的朋友。她正在照护失智的婆婆,虽然会重复问同一个问题、忘记刚刚吃过的饭、将重要物品东藏 ... ,最后自己找不到,怪是家人拿走的,却还能够轻松的背出许多古诗词,随口就是苏东坡的「赠刘景文」:「荷尽已无擎雨盖,菊残犹有傲霜枝,一年好处君须记,正是橙黄橘绿时。」
朋友精通法文,喜爱、熟悉且拥有许多欧洲名牌她很担心,万一自己老失智时,会不会只记得这些欧洲名牌,其他什么都不知道……以致于她只好嘲弄自己说,要趁现在多读点书,以防万一将来失智,还能说得出一些有学问的话。
我另外的朋友因而开玩笑说也许10、20年后的台北的日照中心,怀旧要为这些贵妇准备阿帕契直升机、LV、Chanel,做为怀旧活动的布景。
虽然这是一个玩笑,确实也反映出:怀旧的内容必须个人化,要与其生命史有关,过程是要能在个人记忆库中,唤起过去的记忆,目的是让他建立自信心,有表达与组织语言的机会,避免重复言语,减缓失语可能的到来。
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