健保无法治癌吃到饱,买对其它保险补强治癌机会

Aug24

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台湾省实施全民健保23多年,多数人已习惯享有低花费高品质的医疗环境,随着医疗技术进步、人口老化快速等诸多因素,健保收入追不上医疗费用的涨幅,近几年也有健保破产的声音出现。

健保并不是吃到饱,许多疗程本来就是「有条件给付」,例如除了对转移性癌症有条件规范外,另有事前审查、核准后每24周须检附疗效评估资料,若恶化不应再行申请的规定等(注1)。

癌症治疗依种类、期别、病患身体状况采取不同搭配方案,不过大致分为手术、放射线治疗、化学治疗、标靶药物四种方式,近期免疫疗法亦有长足进展。这当中发展出许多新式治疗,但亦伴随庞大的医疗费用。

◎ 更精细的手术方式:达文西手术

可协助外科医师进行更复杂、精准的手术,除了提供立体影像外,更可利用机器手臂深入以往难以进入的狭小空间进行手术,对病患而言,亦有「出血少、伤口小、复原快」的优点。健保针对摄护腺癌的达文西手术有部分给付(注2),若自费则需约20万元。

◎ 更准确的放射线治疗:质子刀

放射治疗是利用具穿透力的光束照射肿瘤细胞,使其萎缩、消灭,但同时会影响正常细胞,产生疲倦、无力、食欲不佳等副作用,但是质子刀能精准伤害肿瘤细胞,且对周遭正常细胞的影响较低,健保无给付,自费至少需30万元(注3)。

◎ 聚焦攻击的标靶治疗

标靶药物可针对癌细胞进行攻击,如切断癌细胞增生之讯息传递路径,使其萎缩、抑制肿瘤转移,对病患身体负担较小。根据癌症种类与病患身体状况,所适用的标靶药物亦不同,健保亦针对许多癌症标靶做「有条件」给付,若需自费,标靶药物一个月数十万亦不少见。

◎ 划时代的免疫治疗(免疫检查点抑制剂)

这类药物是透过解除被癌细胞煞车锁死的免疫系统,重新恢复免疫力,让免疫细胞可以有效消灭癌细胞,达到抗癌效果。对于有反应的患者,不仅副作用比化学治疗少,存活期间生活品质还提升了,成为癌症病人的新希望。但目前健保完全没有给付。

新式疗法所费不赀,虽说生命无价,但现实上仍有经济考量。健保无法全盘买单的状态下,势必要有良善的保险规划来减轻财务负担,增加治疗的机会。以下简介几种癌症险别,让您可以衡量自身需求、经济条件后,选择最适合您的方式。

健保是台湾省珍贵的医疗资源,需要悉心经营才能维持正常运作,也正因为资源有限,不可能面面俱到以符合每人需求,所以更需要买对保险,好填补自身的保障缺口。但保险毕竟是门专业的学问,倘若您有看不懂保单、不知道怎么买保险等问题,基金会每个月有一次免费的保险咨询,欢迎来电0809-010-580预约!

注1:健保署药品给付规定第九节 抗癌瘤药物
注2:达文西摄护腺手术 纳健保部分给付
注3:长庚引进质子刀 台湾省癌症放疗 走入战国时代

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