疼痛不舒服久治不愈？请检查一下颈椎

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一位27岁女性主诉左侧颜面疼痛多年，初始认为牙痛做完根管治疗而后拔牙依旧疼痛，牙医怀疑三叉神经痛，于各大医学中心经历神经节注射、开颅减压手术、热凝疗法(电疗)皆无效，最后植入大脑皮质电 ... 器，依旧疼痛，目前使用 ... 止痛。

根据病史，疼痛依旧必定是诊断有问题，检查按压病患颈部肌肉僵硬，某些颈神经痛点处更异常硬且一压就痛甚至手麻，激痛点注射后症状缓和，再经颈椎X光检查，颈椎弧度不正常、僵直、椎间狭窄，经病患同意施予「颈椎硬脊膜外腔」注射治疗。

人体头颅由前额至枕骨之感觉神经是由颈椎分支而来称为枕骨神经，颜面则由三叉神经管理，这两套神经纤维在额部及下巴有部分重叠，而三叉神经元之脊髓径会延伸至颈椎第四节和颈椎神经元又有交通枝，所以头颈部感觉输入会混杂在一起，被称作三叉颈神经复合体(Trigemino cervical plex)。

另外，头颈部所有交感神经汇集于上颈神经丛，控制头颈部血管收缩舒张及腺体分泌，所以头痛时可并流汗、泪、鼻水等症状，三叉颈神经复合体可说是头颈部疼痛的根源。

颈椎上之肌肉提供肩颈头部运动，其内有交错分布之神经，这些肌肉除了骨骼活动支撑外及调节血液的温度（20%心输出量必过颈部）（洗头后不吹干易头痛），当肌肉过度使用僵硬会压迫其内之神经，也使颈椎外压增加进而退化，压迫其内之脊髓、神经根产生疼痛，自主神经失调，肌肉更不易放松恶性循环便产生了；颈椎神经受压迫通常可由按、摸颈椎外肌肉得到初步诊断。

颈椎有问题可造成全身疼痛、自主神经失调、全身肌肉关节紧、痛，甚至足底筋膜痛，因为人体几乎所有神经必过颈椎，压迫某部份脊髓、神经根就会造成远端某部位的麻、疼痛、无力等症状，所以当您的疼痛不舒服久治不愈，请检查一下颈椎。

治疗上：
1. ... ：使肌肉放松非常有效，耳后乳突下、枕骨下、颈根三处。
2.止痛药、肌肉松弛剂。
3.激痛点注射(诊断+治疗)。
4.硬脊膜外腔注射(标靶治疗，国外保险公司要求脊椎手术前必须先注射)。
5.手术：风险大、一去不复返、务必三思。

保养上：
1.勿固定姿势重复相同动作过久。
2.拉筋运动。
3. ... 。
4.护腰：脊长肌由腰骨盆延脊椎而上至颈椎，其功能为竖立脊椎，减少这肌肉群的紧绷就减少您颈椎受压。

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