Sep04
时间:2020/09/04 02:01 | 分类:
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【江坤俊（长庚医院主治医师）】
原来，从维他命D的浓度可预见癌症发生率？
很多病人问我：「江医师，是不是只要补充维他命D，提高体内维他命D的浓度，便不会得癌症了，而且就算已经得了癌症，是不是就可以改善了？」这意思好像是说，只要多补充维他命D，就可以减少癌症的发生。 事实上，这句话有八成是对的。我一直不断强调一件事，维他命D是你本来就应该补充的营养素，只不过，引发癌症的因素很多，尽管补充维他命D可以降低很多癌症的发生率，但绝不是全部癌症都适用。 此外，即使发生率降低，也不代表一定不会得癌症。万一你不幸罹癌，还是必须接受正规治疗，不能单靠维他命D。 很多研究显示，维他命D可以造成癌细胞凋亡，抑制癌细胞增生及转移，同时减少癌细胞血管新生。因此，从学理上来说，体内维他命D含量足够的人，自然比较不容易罹患癌症，或罹癌后的存活率会比较高。 近十几年来，癌症发生率愈来愈高，探讨维他命D与癌症的研究也日新月异。我们发现很多癌症的发生率跟血液中维他命D的浓度成反比，也就是说，当血液中的维他命D浓度愈低时，某些癌症的发生率就会特别高。 而且，在罹患癌症的族群里，若患者的维他命D浓度愈低，预后也会比较差，特别是大肠癌、乳癌、前列腺癌最明显，现在很多流行病学研究也支持这个理论了。【江坤俊（长庚医院主治医师）】
原来，从维他命D的浓度可预见癌症发生率？
很多病人问我：「江医师，是不是只要补充维他命D，提高体内维他命D的浓度，便不会得癌症了，而且就算已经得了癌症，是不是就可以改善了？」这意思好像是说，只要多补充维他命D，就可以减少癌症的发生。 事实上，这句话有八成是对的。我一直不断强调一件事，维他命D是你本来就应该补充的营养素，只不过，引发癌症的因素很多，尽管补充维他命D可以降低很多癌症的发生率，但绝不是全部癌症都适用。 此外，即使发生率降低，也不代表一定不会得癌症。万一你不幸罹癌，还是必须接受正规治疗，不能单靠维他命D。 很多研究显示，维他命D可以造成癌细胞凋亡，抑制癌细胞增生及转移，同时减少癌细胞血管新生。因此，从学理上来说，体内维他命D含量足够的人，自然比较不容易罹患癌症，或罹癌后的存活率会比较高。 近十几年来，癌症发生率愈来愈高，探讨维他命D与癌症的研究也日新月异。我们发现很多癌症的发生率跟血液中维他命D的浓度成反比，也就是说，当血液中的维他命D浓度愈低时，某些癌症的发生率就会特别高。 而且，在罹患癌症的族群里，若患者的维他命D浓度愈低，预后也会比较差，特别是大肠癌、乳癌、前列腺癌最明显，现在很多流行病学研究也支持这个理论了。根据《台湾省医界》杂志的（第59卷第2期），多年来已有许多专家学者针对维他命D与癌症进行观察性研究，而2014年乔杜里（Chowdhury R.）、克努瑟（Kunutsor S.）等人于《英国医学期刊》（BMJ）发表的综合分析指出，在追踪846,412名受试者之后，显示如果血中维他命D浓度长期不足，罹患乳癌、大肠直肠癌、摄护腺癌等癌症的机率会增加48％至84％。 此外，维他命D可以缓解发炎反应，促进癌细胞死亡，减少癌细胞增生。 我做过很多活性维他命D的研究，发现活性维他命D可以抑制很多癌细胞的生长和转移；也有相关研究发现，只要血中25（OH）D浓度提高10 ng/ml，所有癌症发生率和死亡率就会分别降低17％和29％（不过，这只是单一研究的发现，不能应用在所有案例里）。 为了证实这件事，我在长庚医院曾经进行了长达34周的动物实验，在细胞和动物身上使用非活性的维他命D来治疗肝癌和胆道癌，结果发现在细胞和动物身上都非常有效。 但我必须告诉你，这类研究很难做，因为即使给相同的人吃一样的维他命D，由于每个人的吸收和代谢相差很大，所以血中维他命D浓度会差很多。 这样一来，参加实验的人就必须一直抽血，而且检测的时间要拉很长，因为时间够长，血液中有足够的维他命D，维他命D才有机会保护到你。 你不可能期待血中维他命D只提高一年，癌症发生率就会下降。所以，我们只能推论，若长期保持血中维他命D高浓度，你得癌症的机率就会下降。事实上，
维他命D究竟能不能治疗或预防癌症？
尽管现在医界还没有绝对的定论，但大部分偏向于有效。我只能告诉你，维他命D是我们必须摄取的营养素，没有它自然会生病，就是因为大多数人太过缺乏这种营养素，所以一旦补充维他命D，身体健康自然就会大幅改善。 维他命D还有一个很重要的功能：降低人体的发炎反应，而慢性发炎本来就是造成癌症的重要原因之一。因此，补充维他命D会降低癌症的发生率，这个论点背后有很强的理论基础。目前大部分研究都发现，
维他命D可以降低乳腺癌、肺癌、摄护腺癌、皮肤癌、大肠直肠癌等癌症的发生率
。
促进癌细胞死亡的抗癌明星维他命D
在说明维他命D抗癌的作用前，我必须再次强调一件事：维他命D只能辅助我们抗癌，不能靠它来治疗癌症（暂时是如此）。如果你是癌症病人，我希望你还是要接受所有的正规治疗，并不是说吃维他命D癌症就会痊愈，这是两码子事。 一直以来，大家最有兴趣的主题是癌症，而在我的粉丝团，大家问最多的也是癌症问题，尤其是维他命D和癌症之间的关联。 我研究维他命D抗癌已经十年了，发表了数十篇论文，对这个领域特别关心，希望借助维他命D的力量，让癌症患者在对抗病魔时，摆脱被动挨打的处境，主动为自己出击，增加战斗力。
横扫病魔的尖兵—维他命D
正如波士顿大学医学中心的麦克．哈立克博士在其著作《健康是晒出来的》（The Vitamin D Solution）中所言： 「如果我非得要提供你一个祕方，适用于预防及治疗诸多病症，像是心脏病、一般癌症、中风、从肺结核到流感之类的传染病、第一型及第二型糖尿病、失智症、忧郁症、失眠、肌肉无力、关节疼痛、纤维肌痛症、骨性关节炎、类风溼性关节炎、骨质疏松症、牛皮癣、多发性硬化症、高血压等等，这个祕方就是：维他命D。」你可能会觉得奇怪，不过就一种维他命，怎么会和那么多种病症扯上关系？根据哈立克博士的研究，这是因为「你身体里的每个组织和细胞，都有维他命D的受体⋯⋯那些具维他命D受体的细胞里面有各式各样的基因，可以藉著活性维他命D来打开或关闭。这些基因控制细胞的生长，可以诱导恶性细胞转为正常或干脆死亡。因此，维他命D可以有效地控制一个细胞是否变成癌细胞」。 也就是说，维他命D这种荷尔蒙（再一次强调它是一种荷尔蒙）几乎可以影响所有身体细胞的功能，在新陈代谢、肌肉系统、心脏系统、免疫系统与神经系统都扮演核心的角色，还可调控体内发炎症状。 目前有很多研究都发现，只要提高血中的维他命D浓度，就可预防与协助治疗病痛。而在癌细胞中，维他命D可促进癌细胞的凋亡，达到抑制癌细胞生长的作用。
病患：我是有肝癌史的病人，想每天补充维他命D，避免再发。请问江医师，应该补充多少单位的维他命D，才不至于过量呢？ 江医师：你必须检测血中浓度，因为每个人的日晒程度、饮食习惯不同，体质吸收程度也不同，所以要测血中维他命D浓度，才能比较准确的判断要补充多少单位的维他命D才足够，又不至于过量。 本文摘自《一天一D：维他命D帮你顾健康》／江坤俊（长庚医院主治医师）／时报出版
